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茅野 分
チノ ブン
摂食障害、自傷行為、ほかについて。
心と体・医療健康 心の病気・カウンセリング 2007/10/06 00:23８年前から摂食障害です。
拒食の時期もあったのですが、最近はもっぱら過食嘔吐の日々でしたが、親にも言っていないため、一人で悩んでいるといったところでしたが、つい最近ばれそうな出来事があり、それから過食嘔吐が止まったか、と思うと今度はまた、拒食のようなかんじになっています。ご飯は寒天と、りんご等です。コーヒーも。
それは自覚している症状なのですが、あと、自傷行為というか、手を引っ掻くという行為をしてしまっています。昔は理由があってのことだったじゅがするのですが、最近、理由もなく、手を引っ掻いて真っ赤にしてしまいます。血がにじむかんじで、たいしたことはないのですが、よくわかりません。
過食できないストレスをそこにぶつけているのかもしれません。
昔、DVのような行為を受けました、３年ほど地獄でした。 今は摂食障害で病院に通っています。薬は、ドグマチール、パキシル、リボトリール、リーマス、にマイスリーです。
摂食障害の他に、自傷行為とかはどういうことなのでしょうか？病院の先生はあまりはっきり言ってくれません。よろしくお願いいたします。他にいい薬はなにのでしょうか？
みこさん （ 大阪府 / 女性 / 26歳 ）
過食嘔吐、自傷行為
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８年前から摂食障害や自傷行為に悩まれているとのこと、心よりお見舞い申し上げます。
両者とも''情緒不安定や低い自己評価 Self esteem'' を特徴とする疾患・行為といわれています。遺伝的な素因もさることながら、幼少期からの親子関係・友人関係に起因するようです。
つきましては、精神科医や心理士とお話を重ねながら、ご自身の気持ちを整理して''人生を再構成''していただけると幸いです。
またお薬ですが、情緒を安定させ、衝動を抑えるため、''ＳＳＲＩやMood Stabilizer'' が推奨されています。現在の薬にも含まれていらっしゃいます。但しドグマチールは吐き気は抑えますが、食欲を亢進させますので一応の注意が必要です。
詳しくは拙著コラム「美しさと自分らしさ」もご参考にして下さい。よろしくお願い致します。
茅野 分（銀座泰明クリニック）
補足
【再質問への回答】
ドグマチールはとても効果的な薬ですが、過食を亢進させるので、過食症の方へは一応の注意が必要なのです。
過食嘔吐や自傷行為をされる方には''気分安定薬''（リーマス、デパケン、リボトリールなど）がお勧めです。情緒不安定や衝動行為に効果的です。
過食嘔吐や自傷行為も一つの対処行動ですが、不健康な方法です。可能な限り健康的、効果的な対処方法も身に付けられることが望まれます。最も良いのは''問題解決''です。詳しくは銀座泰明クリニックのホームページをご覧ください。
主治医やご家族の方々と包み隠さずよくご相談して、より良い行動・生活・人生が送られると良いですね。どうぞお大事にして下さい。
茅野 分（銀座泰明クリニック）
評価・お礼
みこ さん
どのような薬がいいのか、教えていただきたいです。よろしくおねがいします。わたしは摂食障害のほかになんなのでしょうか？
最近 精神状態がよくないです。
仕事場では元気にしますが、ひとりだとだめです。
自分からだめにしているといった方が、正しいのかもしれません。
ご回答いただきありがとうございました。
主治医への伝え方が解りません。
大丈夫、と言われます。
大丈夫じゃないのに、と思っています。
