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飯田 裕
イイダ ユタカ
過剰歯の抜歯手術について
心と体・医療健康 インプラント・歯科口腔外科 2013/07/05 09:27９歳の息子です。上の前歯部の1番の歯根付近に過剰歯が２本埋まっています。そのため前歯がねじれて生えています。1本は、前歯の後ろ（舌で触れる側）にあり、鼻のほうに向かって生えています。もう1本は前歯の前に埋まっています。全身麻酔で手術するのがベストな治療でしょうか？前と後ろと両方から切開する必要があるのでしょうか？それと、全身麻酔のリスクはどのくらいあるのでしょうか。
部分麻酔では難しいのでしょうか？ピンポイントだけ切開して過剰歯を抜歯することは難しいのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
ひみのさん （ 神奈川県 / 男性 / 42歳 ）
過剰歯の抜歯の術式とその難易度
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こんにちは。つくばオーラルケアクリニックの飯田です。
過剰歯の抜歯の方法ですが、これは一言で申し上げれば、ケースバイケースです。
Ｘ線ＣＴなどで事前に診査することになりますが、埋まっている深さや角度、過剰歯の大きさ、周囲の歯の歯根との位置関係などにより、最小のダメージで取り出せる（抜く）方向を検討します。今回は２本とのお話ですので、表側と裏側と両サイドからアプローチが必要なのかもしれません。また、手術に時間がかかりそうな場合や、局所麻酔では痛みを伴いそうな場合は、麻酔法として全身麻酔を選択した方が、息子さんが楽に手術を受けられるのではないでしょうか？
患者さんの中には、全身麻酔＝危険、局所麻酔＝安全と思ってらっしゃる方もおられますが、実際のところ、全身麻酔の事故件数は多くはありませんし、逆に歯科医院における局所麻酔後の死亡事例の報告は、数年前にもございました。事前にちゃんと検査して、体調全般を把握した上で行う全身麻酔管理と、問診により患者さんからの自己申告のみで行う局所麻酔では、どちらが安全なのかは難しい問題ですね。よく担当の先生と相談して治療を進めていただきたいと思います。
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評価・お礼
ひみの さん
2013/07/05 20:51
回答ありがとうございます。
全身麻酔のほうが、かえって安全なのかもしれませんね。
主治医の先生とよく相談してみます。
