飯田  裕(歯科医師/医学博士)- Q&A回答「根尖性歯周炎では治療後に症状が悪化する事があります」 - 専門家プロファイル

飯田  裕
患者さんの性格や体質に合った「オーダーメイド治療」を提供

飯田  裕

イイダ ユタカ
( 茨城県 / 歯科医師/医学博士 )
つくばオーラルケアクリニック 開設管理者/院長
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根の治療後に歯茎と下顎が腫れてきました

心と体・医療健康 一般歯科・歯の治療 2013/01/13 18:20

昨日、初めて来院した歯医者で旧式のレントゲンや素手で不衛生なように見受けられた場所なのですが、歯が激痛で耐えられなかったため神経を取る治療を致しました。

自宅に帰宅致しますと、治療した右下の歯から奥歯にかけて歯茎よりも下のほうに腫れがでてきて、ほっぺを軽く押すだけで痛く、指で確認すると5cmくらい腫れているようで、さきほど起床しましたら昨日より腫れていて、下方に晴れと痛みが広範囲に渡り、下顎も腫れて痛いです。鏡で確認すると治療した歯周辺のほっぺが膨らんでいることがわかります。口を閉じたまま軽く微笑むだけで周辺が痛みます。とても圧迫感があります。

本当に急に腫れてきたので急性歯根嚢胞のように見受けられるのですが、手術後で取り出すことになりますでしょうか。昨日赴いた場所は一軒家の歯医者で治療も素手で行っていて、器具も錆びていて不衛生でした。同じものを使い回しているようです。
近場の歯医者ではなくきちんと治療をしてくださる遠いところで治療するため赴きたいのですが、どのように選択すれば良いのか混乱しています。

大変お手数おかけいたしますが、ご助言のほど何卒よろしくお願い申し上げます。

補足

2013/01/14 01:28

根幹治療後、抗生物質を処方されていない場合、処方して欲しい旨を連絡していただく方が宜しいでしょうか。ただ本日は祝日なので、本日早急に飲む場合は、別件で父が所持しているのですが、フロモックスという種類の抗生物質を、現在服用するべきか検討しております。また、抗生物質はある程度、連続して正しく服用しなけばならない記載を拝見いたしましたので中途半端に服用するよりは飲まない方がいいのでしょうか。神経を取ってからかなりの時間が空く前に、早めに服用した方が宜しいでしょうか。大変お手数おかけいたしますが、どうかご助言のほど何卒よろしくお願い致します。

shiinaさん ( 千葉県 / 女性 / 25歳 )

根尖性歯周炎では治療後に症状が悪化する事があります

2013/01/15 10:32
( 5 .0)

 こんにちは。つくばオーラルケアクリニックの飯田です。

 受診された歯科医院が不潔かどうかや、感染対策については何とも申し上げられませんが、深い虫歯で歯の中の神経の部分にすでにバイ菌が入り、化膿している場合(=化膿性歯髄炎、壊死性歯髄炎など)や、歯の中はすでに化膿して歯根の周囲まで膿が溜まったり、バイ菌が広がりつつある場合(化膿性根尖性歯周炎)などでは、治療を開始して刺激を与えることで、症状が急激に悪化するケースがございます。

 かなりの腫れも出ているご様子ですから、まずは炎症の原因になっているバイ菌に対して、抗生剤による治療を行い、炎症が治まってきたら歯の根の治療を再開する治療手順になると思われます。
 フロモックスを内服することは間違ってはおりませんが、お父様も必要性があって処方されているお薬だと思いますので、それをお飲みになられることはお勧めできません。また、すぐにクリニックや病院を受診できる状況であれば、炎症の度合いによってはもっと強力な抗生剤の投与が必要かもしれませんので、早めに口腔外科を受診されることをお勧めいたします。お大事になさいませ。

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評価・お礼

shiina さん

2013/01/15 21:29

アドバイスいただきまして誠にありがとうございました。
抗生物質に関しましては父は既に必要ないようでございまして本人から渡されました。その際、数日間だけフロックスを使用し、今週末頃、後に口腔外科にて診察していただきそこでいただいた新たな抗生物質を続けて飲むと、種類の違う抗生物質となる可能性があるかもしれませんが、それでも放っておくよりは今すぐ飲む方が宜しいでしょうか。あるいは何も飲まずに、時間が空いても受診してからいただいたものを服用する方が宜しいでしょうか。現在、神経を抜いてから四日目なのですが、腫れが特別引くようなことはなく頬を撫でると痛みます。今すぐフロックスを飲むか週末ごろに受診して処方してもらった薬のみを服用するかで迷っております。大変お手数おかけいたしますがご助言のほど何卒よろしくお願い申し上げます。

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