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手術？抜歯してインプラント？ブリッジ？
心と体・医療健康 インプラント・歯科口腔外科 2009/03/05 04:00３１番目の奥歯（右下奥から２番目の歯）の神経を２５年前に日本で抜き、１５年前に空洞になったままの歯の根元が化膿。歯の上から病巣にアクセスできず（ポストが十分奥までさしこまれていなかったで、歯がくっついてしまった）。そこで、歯茎を切り、そこから病巣の手当をする方法をとった。定期検診の度に注意が必要な箇所と言われ続けてきて数年、とうとう歯茎がはれ、化膿してしまった。
今回また前とおなじ手術をしても病巣を完全に綺麗にするとこは難しく、また化膿する可能性が大。しかも４８歳という年令上、免疫力が落ちてきているので、今度はもっとはやく膿んでしまうかも知れないと言われた。歯を抜いてインプラントが第一候補、ブリッジ（両隣の歯もルートカナルをしているのですでにクラウンの状態）が第二候補の治療法といわれた。歯を抜くのには抵抗があるので、歯茎の手術で病巣を手当したいのです。それとも、やっぱり歯を抜いて、インプラントかブリッジにすべきでしょうか？その場合、インプラントとブリッジどちらが適切でしょうか？アドバイス頂けると助かります。
hellomisakoさん （ 東京都 / 女性 / 48歳 ）
インプラントが最適でしょう。
はじめまして。むつみデンタルクリニックの倉田です。
親知らずが残っているためにブリッジという選択肢もあるのですが、ブリッジの寿命というのは8年程度と言われています。つまり、8年以内にトラブルが起こる方が50%いるということです。
まだ40代であれば、3-40年は使っていきたい歯ですので、できることなら手前の歯を痛めることのないインプラントが最適でしょう。
インプラントを考えているのであれば、現在の歯は早期に抜歯することをおすすめします。膿がたまることによって歯槽骨の吸収が起こると、インプラントを埋めることもできなくなりますし、両側の歯にも悪影響を及ぼします。
インプラント治療を行わないのであれば、外科処置で現在の歯を残していくという考え方もありますが、骨の吸収は避けられませんから、将来的にはブリッジによる治療も行うことができない可能性もあります。
インプラントは保険のきかない治療であるため、だれにでも勧めるということはできないのですが、hellomisakoさんのようにインプラント治療も選択肢に入れている方でしたら、その他の治療を勧めるメリットはないと言えますね。
インプラントについて
http://www.geocities.jp/mutsumidental/implant.html
千葉県松戸市 歯科 むつみデンタルクリニック
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