小谷田 仁
コヤタ ヒトシ神経の無い歯の矯正
心と体・医療健康 矯正・審美歯科 2010/02/06 06:56左上2から右上2まで連結差し歯で上は下は左1と右1の間に1.5みり、右2と3の間に0.5ミリの隙間がありましたが差し歯でうめたため、今はありません。しかし、連結は体によくないと聞いたのと、歯の色が合わない、間に食べ物が詰まる、唾がたまるなど不満があり、上も強制使用と考えてます。先生は上は隙間も無いしさしばいれたばっかりだから下だけでいいのではといわれてます。しかし、歯肉炎(せんせいはそういう)なのか、すきまをうめたため歯肉の収まる場所が不足しているからなのか右1と左1の歯茎が差し歯の間にのっているかんじで盛り上がっています。後者は隙間をもとにもどすことでなおるといわれました。そこで上も元の歯の大きさですきまを作ってかりばにしてきょうせいしようと考えてます。ほかにも、3本の歯が根の治療が適当(薬が途中までしか入ってない)ということがわかったのと、過去に1本のはの根元に膿ができ、レーザーで治療したのですが、この歯は元は単独でしたが連結したサイ創りなおしたため、1年半くらいで買え、2度目の差し歯です。おれてさしばになったため、他の歯より上に出ています。(深い所で折れたため)レーザーでは不十分で、さしばをとってしっかり治療しないと新しく入れても長く持たないといわれたため、そのへんの治療も含めてやり直してもらおうと思っています。しかし差し歯が4本あり(神経なし)かつ、隙間もおおきいため、歯に負担がかかって土台が破損したりしないか心配なため、下だけにしようか躊躇してます。しかし片顎だけだとかみ合わせに問題が起こると聞いたことがあるため、できれば上下でやりたいと思ってます。やはりわたしのようなじょうたいの方は、矯正で(土だいが壊れて破損)する例と成功すること(破損せず無事終了)どちらが多いのでしょうか?また、先生だったらこの状態の患者サンに対して全顎、方顎どちらの矯正を進めますか?
pooさん ( 東京都 / 女性 / 22歳 )
Re:神経の無い歯の矯正
(回答)
上の前歯のサイズが大きいままで、下の前歯の隙間だけを閉じれば、いわゆる出っ歯になり、前歯の噛み合わせに問題が生じる可能性はあります。したがって、理想としては上下両方の前歯の部分矯正をお勧めしますが、あくまでも自分の気になる範囲で治療されればよいと思います。矯正治療の診断で、歯の根の状態は検査しますが、根の治療が適正にされていれば、神経の無い差し歯でも問題はありません。前歯だけの部分矯正で治すことができれば、歯を動かす期間は1年以内(隙間は6ヶ月以内で閉じるでしょう)に完了します。もちろん、外から見えない舌側(裏側)矯正で矯正出来ます。ただし、連結した人工歯は、単独のプラスチックの仮歯に変えた上で矯正治療に移行します。
http://www.aoyama.or.jp/bracket_place.html(部分矯正、裏側矯正)
http://www.aoyama.or.jp/depa.htm(神経を抜く差し歯の症例)
矯正歯科・歯列矯正の青山審美会歯科矯正(東京都・渋谷)
http://www.aoyama.or.jp/
舌側矯正の専門サイト http://www.koyata.com/