歯を強打した際、その衝撃の度合によっては、歯が欠けたり抜けてしまうケース、外見的には問題なくても、いわゆる歯の神経＝歯髄（しずい）が死んでしまうことがあります。
　歯髄の生死は「電気歯髄診」という微弱な電流を歯に流して、痛みを感じるかどうかで判定する診断機器によって判定します。レントゲンではすでに歯髄が死んで腐っている場合に根の周囲に膿が溜まるなどすれば、”死んでいる”という判断はつきますが、生死については通常は分からないはずです。

　直接拝見していないため、確定的なことは申し上げられませんが、歯髄が死んでいた場合は１カ月も経過すると徐々に歯の色が暗い色に変化してきます。これは死んだ歯髄組織が腐って分解され歯に浸みこむために起こります。そのまま放置していると変色が強くなりますし、ヒビなどからバイ菌が侵入すると、歯の内部や根の周囲も化膿してくるため、腫れや痛み、熱いものが滲みるなどの症状が出てくる場合もあります。

　治療としては腐った歯髄をきれいに除去して、根の内部を消毒・洗浄する必要があります。この治療を感染根管処置と言いますが、この治療が奏功すれば歯を保存してまた使うことができます。変色については一般的な「歯のホワイトニング」とは異なり、内部から変色している場合は「ウォーキングブリーチ法」というやり方である程度は漂白することができます。もしもご不安でしたら他の歯科医師の診察を仰いでみてはいかがでしょうか？お大事になさいませ。

茨城のインプラント専門歯科（歯科・口腔外科）/つくばオーラルケアクリニック
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