医療経営全般 の専門家が生活やビジネスに役立つコラムを発信

第76回社会保障審議会介護給付費分科会 日時：2011年6月16日(木)9時00分～12時00分 会場：全社協・灘尾ホール 議題：１．高齢者の住まいについて　２．認知症への対応について　３．その他 資料：http://wwwhaisin.mhlw.go.jp/mhlw/C/?c=164521   ご承知の通り、6月15日(水)に改正介護保険法が参院本会議で可決されました。これで、『24...（続きを読む）

福岡　浩

（経営コンサルタント）

医療法人が備えておかなければならない書類。 ＊社員名簿（財団の場合は評議員名簿） ＊役員名簿 ＊定款 ＊社員総会議事録（財団の場合は評議員会議事録）・理事会議事録 ＊決算書類・会計帳簿 ＊認可書 ・・・などがありますが、主たる事務所や診療所の移転などの際に、ついつい古い書類を紛失してしまう、なんてことありますよね？！ しかしながら、上記は大変重要な書類です。自分のお金（預金通帳）だ...（続きを読む）

柴崎 角人

（行政書士）

埼玉県や千葉県で医療法人設立認可申請のための仮受付（事前審査）がはじまりますね。 すでに県や市の担当者とファーストコンタクトし、話を進めていることと思います。 その中で個人開業時代の診療所資産や負債、運営方法、役員構成などについて、いろいろと指摘を受けた事項もあるのではないでしょうか。 どこまでの資産を拠出しなければならないのか？ 負債は引き継げるのか？ 監事を誰にするのか？ ・・・な...（続きを読む）

柴崎 角人

（行政書士）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は、都道府県庁に提出する医療法人の社員・役員を変更する場合の注意事項についてお伝えします。 １．医療法人役員変更届の対象となるのは、理事（理事長も含む）、監事の新任、辞任、氏名変更の場合に提出が必要となります。 　 ２．社団医療法人で、社員のみの変更の場合であって、役員（理事、監事）に変更がない場合には、届出は不要です。...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

本日午前中、衆議院会館にて厚生労働委員の長尾衆議院議員と面談 してきました。 特定加算事業所の利用者負担分の事業者による値引き許可獲得 についての打ち合わせです。 着々と準備をすすめております。 優良事業者が評価を得るシステムにする必要性を感じております。 午後は、高齢者住宅新聞の取材がありました。 要介護度の廃止案に関するコメントを求められました。 三段階くらいに簡素化する方が良いと言及さ...（続きを読む）

荒井 信雄

（起業コンサルタント）

固定費のうち人件費は大きな金額になるので人件費の削減方法をよく相談を受けることがあります。人件費を削減するといってもやみくもに基本給を下げるのは得策ではありません。基本給は賞与や退職金の額に影響することはよく知られているので基本給の引き下げに対するスタッフの理解も得にくいのが現状です。 今回のコラムは医療機関の人件費見直しのポイントをまとめましたのでお伝えします。 １．残業手当を見直す 　業務...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

本日は従業員のマイカー通勤についての注意事項をまとめましたのでお伝えします。 （１）使用者責任 マイカー通勤途中の事故については事業主にも責任が及ぶ使用者責任というものがあります。使用者責任は車両の利用目的、ﾏｲｶｰ利用を許可していたかどうか等諸事情で決まります（使用者責任が及ぶかどうかの判定は省略します）。ここで認識していただきたい事は事業主である院長は、従業員のマイカー通勤途中の事故に対し...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

今回のコラムは昨日に引き続き患者アンケート結果から患者さんの受付に対する不満コメントをまとめてみました。 １．受付の方が時々冷たい態度や言葉遣いをする時があります。 ２．受付スタッフの方の笑顔が少ない。もう少し物腰をやさしく対応してほしい。 ３．閉院前の来院に不快をあらわにする。閉院前の態度の改善を求めます。 ４．受付のスタッフさんはコロコロ変わらない方が良いと思う。変わるなら引き継ぎをし...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

今回のコラムは医療法人の監事が医療法人の業務・財産の状況を監査するチェックリストをまとめましたのでお伝えします。 （１）医療法人の監事の職務（医療法第46条の４） Ａ．監事は業務・財産の状況を監査し、３ヶ月以内に監査報告書を作成しなければならない。 Ｂ．(必要があれば)業務・財産の状況について理事に意見を述べる。 Ｃ．業務・財産の状況に不正や法令違反等あれば都道府県知事等に報告し、必要があれば社...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

診療報酬のプラス改定や来院患者の大幅な増加が見込めない経営環境において、クリニックの院長からレセプト請求モレのチェックをご依頼頂く機会が増えております。 今回のコラムは診療所でよくあるレセプト請求もれ事例を紹介できる範囲でまとめていきたいと思います。 ＜１＞初診料・再診料 １．患者が任意に診療を中止し１ｶ月以上経過した後、再び診療を開始したケースにおいて、初診料を算定できていない。 ２．喘息...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

優秀なスタッフが退職して仕事が回らないという相談をよくお受けします。そこで、本日は、優秀なスタッフが退職しても仕事をまわしていくことのできる体制づくりについてまとめました。 １．なぜ優秀なスタッフが退職すると仕事が回らなくなるのか？ これは、ズバリ仕事が標準化されていないからです。仕事が標準化されていない医療機関は、気配りや気づき能力の高い優秀なスタッフばかりに仕事が集中してしまい、優秀なスタッ...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

税理士事務所、会計事務所などの顧問税理士、会計士に不満を持っている医療機関の先生方から多くの相談をお受けします。会計事務所に勤務していた私にとっては、「もっとこうすれば会計事務所もサポートしてくれるのになあ・・・」と思うところもたくさんあるところです。 本日は顧問会計事務所（税理士）を経営のパートナーとして活用する方法をまとめました。 １．顧問会計事務所（税理士）に期待している事を伝える。 そ...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

本日は患者満足度（以下：PS）を向上させる医院経営をいかに実践していくかのポイントをお伝えしたいと思います。 １．患者満足度（以下　PS）向上とは？ ＰＳ向上についていろんな定義がありますが、私どもでは、「患者さんの満足を得るために患者さんのニーズ・期待を把握し期待を大きく上回る診療サービスをいかに提供するか」ということと定義しています。PS向上実践の第１歩として、患者さんの期待を大きく上回るサ...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんにちは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 ２０１０年、最後のコラムとなりました。先週より、今年、最後のコーチングセッションを実施して仕事納めとなりました。 私が独立してから医療機関の経営者である院長や院長夫人、会計事務所経営者である税理士、会計士の先生方を対象としたコーチングに力を注いでまいりました。 最近、コーチングセッションを通じて優秀な経営者がもっている特性を発...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は、「なぜ危機に気づけなかったのか？マイケル・A・ロベルト著　英治出版」より現場の情報をうまく収集する５つの方法についてお伝えします。 現場の悪い情報を迅速に伝達してもらうためには、従業員が安心して悪い情報を持ってこられる雰囲気を作り上げる事とリーダー自身が積極的かつ効率的に現場の問題を発見する手法を身につける事が必須条件で...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は、前回に引き続き自院の魅力を伝える広告・広報活動（後編）、広告の媒体について私の経験から特徴や定量方法についてお伝えしたいと思います。 ・電柱広告 電柱広告は、医療機関の道標としての目的で活用するのがよいでしょう。したがって、きちんと道標としての役割を果たしているかどうかチェックして頂きたい。電柱近くの木枝が伸び電柱看板が...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は、批判・叱責に対応するテクニックについて「心を鬼にして叱るより無理にでもほめなさい」（日本実業出版社）杉本良明先生の著書をまとめました。人間関係を好転させたいという方はぜひ、お読みください。 この著書には、一貫して職場や人間関係で悩まないためには、「人を承認しょう。批判・叱責はやめよう。」と書かれています。しかし、実社会で...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は、会社を倒産させないための「入りを計って出ずるを制す」についてお伝えします。 まずは、倒産した会社の経営者が語った倒産要因をまとめました。 １．利益性の原則を理解しないで事業展開していた。 ２．生産性を考慮せず従業員を増やしすぎた。 ３．過大に設備投資（多店舗展開）をしすぎた。 ４．知らない間に固定費が高くなり高...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんにちは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は、IT音痴の私でもできた！WEBマーケティング　ブログ編をお伝えします。 2010年の8月から弊社のITアドバイザーの協力を得て、「気づき日記」と題しましてブログで日々、情報発信することにしました。約５ｶ月間、ほぼ毎日更新していたなかで発見したことをお伝えします。 １．ターゲットを明確にする 弊社のITアドバイザーから、...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 新規開業をされた歯科医師の先生方には開業後、半年ぐらいに管轄厚生局より個別指導を受ける事になります。 療養担当規則等、保険診療のルールに沿って診療録の記載がされているかなど、厳しい指導と指摘を受ける機会になり必要以上に恐れる先生もいらっしゃいますが、日々の診療の中できっちり準備して頂ければ問題はありません。 本日は、新規個別指...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は、行動の棚卸の重要性についてお伝えします。 私は経営コンサルタントとして独立して以来、経営相談を継続してやっていて、医療機関の院長、院長夫人、税理士事務所の所長、幹部、ファイナンシャルプランナーの方々、独立以来１００人以上の方々から経営の相談を受けました。 そこで必ず、「その悩み（問題）を解決するための行動をしましたか？...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は、経営者の意思決定のリスクを最小限にするための６つのポイントについてお伝えしたいと思います。 経営者という立場は、幹部や従業員から判断を求められそれらの判断事項について何らかの意思決定をしなければなりません。経営者の仕事は日々、大なり小なり絶え間なく意思決定することと言ってもいいと思います。 経営者２年生の私も頭ではわか...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 高齢者住まい法の改正で三つの高齢者向け賃貸住宅類型が一本化され「サービス付き高齢者向け住宅」となります。 この改正により既存の高齢者専用住宅（高専賃）、高齢者円滑入居賃貸住宅（高円賃）、高齢者向け優良賃貸住宅（高優賃）制度が廃止されます。 通常、このような改正の場合、改正前にできた高専賃は既得権で残すか。一定期間の経過措置を...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんばんは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は大阪府の医師国民健康保険料の改定及び減額についてお伝えします。 １．国民健康保険料（月額）の変更 ・７５歳未満の組合員（被保険者である組合員）：２２，０００円 ・組合員の世帯に属する被保険者一人につき：９，４００円 ・７５歳未満の准組合員一人につき：１１，２００円 ・准組合員の世帯に属する被保険者一人につき：９，４００円 ...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんにちは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 本日は前回の続きです。診療所で行われる運動器リハビリテーションに関するＱ＆Ａです。 １．リハビリテーション算定日数の開始日は発症日か？リハビリ開始日か？ ⇒心大血管疾患リハビリテーション、呼吸器リハビリテーションについては治療開始日から算定し、脳血管疾患等リハビリテーション、運動器リハビリテーションは発症・手術・急性増悪から算定...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）