上の前歯の矯正、マウスピースは？

【質問】
上の前歯の矯正を考えています。
どういった方法が適していそうか、診断をお願いします。
マウスピースがよいのかと自分では思っております。
期間は短く目立たない方法がよいです。
宜しくお願いします。


【回答】
大変お悩みのことと思います。
写真を見た限りでは、上の前歯のサイズ（幅径）が大きいために、歯が押し合って乱ぐい歯（叢生）の状態になっている様です。
ただしこの状態は、上顎の前歯に限定している様ですので、前歯だけの部分矯正で治せると思います。

マウスピースの矯正では、歯の前後的移動は出来ますが、歯軸や上下的な歯の移動は難しいと思われます。つまり、歯の大幅で精密なコントロールはマウスピースでは難しいと言えます。
したがって、特に上下的な歯の移動が必要な症例には、矯正装置（ブラッケト）を各歯に接着する方法が最も適当と思われます。
舌側（裏側）矯正は、装置装着初期の段階でやや話しづらくなりますが、１週間程で慣れる様です。今まで、プロのアナウンサーや歌手の舌側（裏側）矯正治療を行なってきましたが、今まで、装置を外すことになった例はありませんでした。
また、マウスピースの矯正では、一日に18～20時間使用しなければ効果を得ることは出来ません。　つまり、治るか治らないかは、患者様次第ということになります。

前歯だけの範囲である程度、前歯が配列出来る事が期待できる様であれば、部分矯正が可能であると言えます。
部分矯正で前歯だけ矯正する場合は、大きな前歯を選択して、小さくする（0．4～0.8 mm程）必要があります。もちろん、痛くない範囲で削ります。
前歯だけの部分矯正で治せれば、歯を動かす期間は1年以内、もちろん外から見えない裏側（舌側）矯正で矯正可能です。

いずれにしても、しっかりとした検査・診断をした上で、ご本人の希望にそった治療方針を決定すべきだと思います。