(写真相談) 出っ歯で鼻の下が長くブルドックのような

歯列矯正・噛み合わせQA （症例、原因、費用）出っ歯・上顎前突(じょうがくぜんとつ)・歯ぐき 2010-02-11 22:54

（質問）
鼻の下が長くてブルドックのような口元がずっとコンプレックスでした。出っ歯を部分矯正したら、鼻の下は目立たなくなりますか？

(回答)
写真を見た限りでは、上下顎と歯の前突症で、唇もやや厚い様です。前に出ている前歯を引っ込めるためには、一般的には歯を抜くか、歯のサイズを小さくする方法が用いられます。

写真では、前歯４本が大きいので、前歯を小さくすれば、前歯だけの部分矯正で治療できる可能性があります。部分矯正で前歯だけ矯正する場合は、大きな前歯を選択して、小さくする（0．5〜1．0mm程）必要があります。もちろん、痛くない範囲で削ります。この範囲で矯正できれば、部分矯正が可能であると言えます。
前歯だけの部分矯正で治せれば、歯を動かす期間は1年以内、もちろん外から見えない裏側（舌側）矯正で矯正可能です。
裏側（舌側）矯正を選択する場合は、費用は基本料30〜40万円、装置料15万円の合計となり、チェック料もいれて総額50〜55万円程度になります。その他の装置料は装置が外側のセラミックでは5万円、金属では0円です。ただし、部分矯正では、前歯を引っ込める量に限界がおのずから有ります。

したがって、前に突き出している歯を十分に、内側に引っ込める必要のある場合には、少なくとも上下顎全体の矯正が必要になり、
糸切り歯の後ろの歯を左右２本抜歯するか、奥の歯も含めて全体的に歯を小さくして（痛くない範囲で削ります）治すことになります。歯を動かす治療期間は歯を抜いた場合は2年、歯を小さくする場合は1年程になります。上下全体の矯正の場合、裏側（舌側）矯正を選択する場合は、費用は基本料90〜95万円、装置料40万円の合計となり、チェック料もいれて総額140〜145万円程度になります。その他の装置料は装置が外側のセラミックでは15万円、金属では0円です。

いずれにしても、しっかりとした検査・診断をした上で、ご本人の希望にそった治療方針を決定すべきだと思います。

出っ歯、上顎前突、歯ぐき
　http://www.aoyama.or.jp/orthod_depa.htm（舌側矯正）
　http://www.koyata.com/chapter17_03.htm（専門医向け）
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