(質問)

矯正について
助言をお願いします。

奥歯に合わせて口を閉じると過蓋咬合だと思います(画像1,2)。そのせいか、顎関節症の症状もあります。※3枚目の画像は強制的に上下合わせたものです。

この矯正方法と費用について教えて下さい。
1) 上の前歯二本のみ
2) 上の歯か下の歯どちらか全て
3) 上下全て
4) その他

画像が悪くてすみません。
よろしくお願いします。

  （回答）

写真を見させて頂いた限りでは、上顎前歯のサイズ（幅径）は大きい様です。
また、上顎は下顎に比較して、前方にズレているようです。
この状態は、ご指摘の様に上顎前歯前突（じょうがくまえばぜんとつ）で、過蓋咬合（かがいこうごう）であると言えるでしょう。
治療はもちろん、顎関節症（がくかんせつしょう）の症状を含めた咬合改善を図るためには、(3)上下全てで行うのが理想的ですが、
治す程度に応じて、(2)上の歯の全て、または　(1)上の前歯二本のみ（前歯だけの部分矯正）でも、限度はありますが、治療可能と思われます。

つまり、上の前歯が少しでも引っ込めれば良いのであれば、前歯のみの舌側矯正での治療は可能と思われます。
ただし、大きく前歯を内側に引っ込める必要のある場合には、少なくとも上顎全体の矯が必要になり、糸切歯の後ろの歯を左右２本抜歯するか、奥の歯も含めて全体的に歯を
小さくして（痛くない範囲で削ります）治すことになります。歯を動かす治療期間は歯を抜いた場合は2年程になります。
いずれにしても、気になる治したい部分の矯正を優先的に考えるべきでしょう。

上顎全体の矯正の場合、裏側（舌側）矯正を選択する場合は、費用は基本料50～60万円、装置料0～25万円の合計となり、チエック料もいれて総額55～90万円程度になります。
装置料は装置が裏側（舌側）矯正では25万円、外側のセラミックでは8万円、金属では0円です。
下顎の矯正を同時に行う場合には、基本料40～50万円、装置料0～25万円が追加されます。

部分矯正で前歯だけ矯正する場合は、大きな前歯を選択して小さくする（0.4～0.8 mm程）必要があります。もちろん、痛くない範囲で削ります。
ただし、前歯の混み具合によっては、前歯の抜歯も考える必要があるかもしれません。
前歯だけの部分矯正で治せれば、歯を動かす期間は1年以内、もちろん外から見えない裏側（舌側）矯正で矯正可能です。
部分矯正を選択する場合は、費用は基本料30～35万円、装置料0～15万円の合計となり、チエック料もいれて総額30～55万円程度になります。
装置料はメタル装置が0円、セラミック装置が5万円、裏側（舌側）矯正は15万円になります。
上下の部分矯正をする場合は、上記の費用に基本料は20万円、装置料はメタル装置が0円、セラミック装置が5万円、裏側（舌側）矯正は15万円の追加料金がかかります。

いずれにしても、しっかりとした検査・診断をした上で、ご本人の希望にそった治療方針を決定した上で費用が決定されることになります。