19歳女性です。昔から歯並びが悪く、そのせいからか数年前から顎関節症になってしまいました。矯正で顎関節症が治った話をきいて、矯正をしたいと思っています。歯が大きいのに顎が細いので歯がガタガタです。特に上顎がひどく、前歯四本のうちの一番右の歯が中に入っていて、上顎の歯が右側にずれて中心がずれています。下顎も中心はずれていないのですが、ガタガタしています。このような例だとどのような治療法になるのか、治療費はどれくらいになるのか教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

(回答)
写真を見た限りでは、歯のサイズが大きく、そのために歯並びが悪くなっている様ですね。もちろん、それに比較して顎が小さめである事も原因でしょう。顎関節の状態を改善することも含め、上下の理想的な咬み合わせを作る場合には、上下全体の矯正が必要になります。
また、一般に、いわゆる顎関節症が認められる場合は、なるべく歯を抜かない治療方針をとった方が結果は良いと思われます。
したがって、大きな歯を選択して歯を少し小さくする方針をとるべきだと考えます。歯の表面は硬いエナメル質で覆われていますが、その３分の１程を削るのであれば、削る時に痛くありませんし、後で知覚過敏の状態になる事もないと言われています。上下全体の矯正の場合、裏側（舌側）矯正を選択する場合は、費用は基本料90〜95万円、外側の矯正の装置料はメタルで0円、セラミックスで15万円、裏側（舌側）矯正40万円の合計となり、チェック料もいれて総額100〜145万円程度になります。いずれにしても、しっかりとした検査・診断をした上で、ご本人の希望にそった治療方針を決定した上で費用が決定されることになります。