(質問)

【左上の歯についてのご説明】
左上1」2」3、4、5」のブリッジのうち、この写真撮影後に2番を抜歯したため、現在2、3、4は欠損して、今は仮の入歯が入っています。
左上1番と5番は神経が無く、7番と8番は欠損です。

20年前に、左上1〜5番のブリッジの土台を作った医師に、噛み合せが合っていないことを指摘されました。

【矯正に期待すること】切端唆合を治し、正中線を合わせ、下の歯並びもきれいにする。体にとって健康な噛み合せにしたい。

問1.  この状態で矯正は可能ですか？大学病院では、不安視されました。

問2.  左前歯2、3、4の欠損部に、最終的に入れ歯かインプラントを入れることになると思いますが、矯正を希望してます。
2、3、4の欠損部は、矯正中、どうすれば良いですか。入歯のまま出来ますか？


問3. 矯正前に虫歯を治療する場合、セラミックでなく暫定的にプラスチック材を詰めておいた方が良いですか？(パラジウムアレルギーなため、過去の銀歯を白い素材に変えたいです)

問4.また、「噛み合わせは矯正によって自然に合うようになるから、矯正後に噛み合わせを整える必要はほとんどなくなる」
と書いてる人がいましたが、本当ですか？

問5.  写真を参照されて、矯正に必要な期間と、抜歯が必要か、も教えてください。

（回答）

写真で見た限りでは、上顎前歯に比較して、下前歯のサイズが大きく切端咬合になっている様です
一般的に、矯正だけで切端咬合を治すためには、最小限、右側第一小臼歯（糸切り歯の後ろの歯）１本の抜歯か、下前歯を削って小さくする必要があります。
この場合、少なくとも下顎全体の矯正が必要で、下顎全体の矯正の基本料は50～55万円＋装置料8～25万円となります。装置料はメタル装置が0円、セラミック装置が8万円、裏側（舌側）矯正は25万円になります。
またこれに検査料、調整料そして保定装置料など10万円程かかります。
上顎の矯正も同時に行う必要はありますが、人工歯が入っているので、まず、下顎だけで
治療が可能か、治療計画をたてるべきでしょう。
いずれにしても、しっかりとした検査・診断をした上で、ご本人の希望にそった治療方針を決定すべきだと思います。