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まず、このお話にご協力いただいたモニターの方に、この場をお借りして、深謝いたします。

当院は、連日、修正手術を行っている、非常に珍しいクリニックですが、その程度も様々です。今回は、前医の『基本的な技術不足と思われる修正』症例の方をご紹介したいと思います。

まず、術前（写真1）と術後3か月（写真2）の状態をお見せしたいと思います。中途半端な二重が改善して、すっきりとした感じに変わったことがお分かりいただけると思います。

術前

術後3か月

よく、このような方にお会いすると、『前医では、自然な二重を希望しました』とおっしゃられます。一部の医師は、『自然な二重＝幅が狭い二重』、というような数式が成り立っているようです。しかし、ご本人の希望をよくお聞きすると、必ずしもこのような状況ではないことが分かります。

次に、この方の修正手術の方法と、その原因についてご説明していきたいと思います。今回の方の術前の状態を見るとお分かりになるかもしれませんが、黒目がきちんと出ていない『眼瞼下垂』の状態になっています。この場合は、二つの可能性が考えられます。

まず、前医の手術前からすでに眼瞼下垂の状態があった場合、次に前医での手術で眼瞼下垂になってしまった場合です。

余談ですが、時々眼瞼下垂が元からあったにもかかわらず、埋没法の手術を受けられている方にお会いすることもありますが、切らない眼瞼下垂でなく、一般的な埋没法を受けてしまうと眠そうな目が出来上がってしまいます。この点を知らずに、手術を行ってしまう医師は、もう一度手術をきちんと勉強しなおす必要があります。

開瞼時を見ると分かりますが、余分な皮膚が、かぶってしまい、何とも重たそうな（眠そうな）二重が出来上がってしまっています。この皮膚は、当然切除しなくてはいけないのですが、この切除方法を間違えると、とんでもない形状になってしまいます。

特に重要なのが、開眼時の状態を予想して、閉眼時の瞼にデザインを書くという『デザイン力』が担当医に要求されるということです。

実際に私が行った閉眼時のデザインをお見せしたいと思います。

この余った皮膚のみが問題ではなく、目を開け閉めすることに大きな役割を果たしている『挙筋腱膜』が傷ついてしまっていたことが、もうひとつの大きな原因でした。

私のコラム『美容外科話』で、後に詳細をご説明しますので、今回は割愛させていただき、術後の経過をご紹介したいと思います。

術後5日目、抜糸時の状態です。目が開きにくく、重そうに見えるかもしれませんが、術前と比べると、状態が改善していることがお分かりいただけると思います。

術後1か月の状態です。二重の形状もまだ悪く、一般の方には、『これで本当に良くなるの？』と思われてしまうレベルだと思います。修正手術は、このように経過に時間がかかりますので、『修正手術には、経過に時間がかかる』ということを認識し、担当医を選んだ後は、担当医を信じていただきたいと思います。

最近は、『修正症例は是非当院で』というような医療機関も増えましたが、そのような先生の所で、さらに悪化させられ、初回の修正手術ではなく、複数回の手術を受けられている方にお会いすることも多くなりました。カウンセリングで、“簡単に綺麗になりますよ！今日やりましょう！”と軽い感じで修正手術を勧められた時には、特に注意が必要です。

修正手術の担当医を決める際は、非常に高度な技術が要求されますので、『担当症例写真を見る』などして、担当医は慎重に選んでいただきたいと重ねて申し上げておきます。

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