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対象：心の病気・カウンセリング
８年前から摂食障害です。
拒食の時期もあったのですが、最近はもっぱら過食嘔吐の日々でしたが、親にも言っていないため、一人で悩んでいるといったところでしたが、つい最近ばれそうな出来事があり、それから過食嘔吐が止まったか、と思うと今度はまた、拒食のようなかんじになっています。ご飯は寒天と、りんご等です。コーヒーも。
それは自覚している症状なのですが、あと、自傷行為というか、手を引っ掻くという行為をしてしまっています。昔は理由があってのことだったじゅがするのですが、最近、理由もなく、手を引っ掻いて真っ赤にしてしまいます。血がにじむかんじで、たいしたことはないのですが、よくわかりません。
過食できないストレスをそこにぶつけているのかもしれません。
昔、DVのような行為を受けました、３年ほど地獄でした。 今は摂食障害で病院に通っています。薬は、ドグマチール、パキシル、リボトリール、リーマス、にマイスリーです。
摂食障害の他に、自傷行為とかはどういうことなのでしょうか？病院の先生はあまりはっきり言ってくれません。よろしくお願いいたします。他にいい薬はなにのでしょうか？
みこさん （ 大阪府 / 女性 / 26歳 ）
回答：2件
専門家過食嘔吐、自傷行為
８年前から摂食障害や自傷行為に悩まれているとのこと、心よりお見舞い申し上げます。
両者とも''情緒不安定や低い自己評価 Self esteem'' を特徴とする疾患・行為といわれています。遺伝的な素因もさることながら、幼少期からの親子関係・友人関係に起因するようです。
つきましては、精神科医や心理士とお話を重ねながら、ご自身の気持ちを整理して''人生を再構成''していただけると幸いです。
またお薬ですが、情緒を安定させ、衝動を抑えるため、''ＳＳＲＩやMood Stabilizer'' が推奨されています。現在の薬にも含まれていらっしゃいます。但しドグマチールは吐き気は抑えますが、食欲を亢進させますので一応の注意が必要です。
詳しくは拙著コラム「美しさと自分らしさ」もご参考にして下さい。よろしくお願い致します。
茅野 分（銀座泰明クリニック）
補足
【再質問への回答】
ドグマチールはとても効果的な薬ですが、過食を亢進させるので、過食症の方へは一応の注意が必要なのです。
過食嘔吐や自傷行為をされる方には''気分安定薬''（リーマス、デパケン、リボトリールなど）がお勧めです。情緒不安定や衝動行為に効果的です。
過食嘔吐や自傷行為も一つの対処行動ですが、不健康な方法です。可能な限り健康的、効果的な対処方法も身に付けられることが望まれます。最も良いのは''問題解決''です。詳しくは銀座泰明クリニックのホームページをご覧ください。
主治医やご家族の方々と包み隠さずよくご相談して、より良い行動・生活・人生が送られると良いですね。どうぞお大事にして下さい。
茅野 分（銀座泰明クリニック）
評価・お礼
みこさん
どのような薬がいいのか、教えていただきたいです。よろしくおねがいします。わたしは摂食障害のほかになんなのでしょうか？
最近 精神状態がよくないです。
仕事場では元気にしますが、ひとりだとだめです。
自分からだめにしているといった方が、正しいのかもしれません。
ご回答いただきありがとうございました。
主治医への伝え方が解りません。
大丈夫、と言われます。
大丈夫じゃないのに、と思っています。
回答専門家
- 茅野 分
- （東京都 / 精神科医（精神保健指定医、精神科専門医））
- 銀座泰明クリニック 院長
東京・銀座の心療内科・精神科、夜間・土曜も診療しております。
東京・銀座の心療内科・精神科です。夜間・土曜も診療しております。都会で毎日、忙しく過ごされている方々へ、心身の健康をサポートいたします。不眠、不安、うつ病などに関して、お気軽にご相談ください。
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菅野 庸
院長・医師
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処方内容
別の回答にも書かせていただきましたが、自傷行為は摂食障害にもよく見られます。この摂食障害という病気は、ほかの様々な症状を伴うことも多いのが特徴です。ドグマチール、リボトリール、リーマス・・・・など当院ではそれらも使う場合もありますが、パキシルと漢方を中心に処方します。よくマイスリーという睡眠剤を使うクリニックなどが多いのですが、経験上、あまり効果的かは疑問ですね。他の薬とも飲み合わせがあまりよくないことも多いようです。
はっきりと言ってくれなくても主治医ともよくご相談ください。それでもなおはぐらかすのであれば、通院先を変えるために紹介状を書いてもらうことです。
みこさん
ありがとうございます、と すみません。
2007/10/06 21:13こういうものに 書くのは初めてで怖くて うそをつきました。兵庫県が 本当です。
兵庫県でいい病院があれば教えていただきたいです。すみません。
ドグマチールは、やはりよくないのでしょうか？
今は、精神的にあまりよくないです。
今までは、ずーーーーと過食嘔吐でした。ひたすら食べました。そしてひたすら吐きました。
主治医は、それでストレスが解消されるなら悪くはない、とおっしゃっていました。
拒食のようになったのは、ごくごく最近で、痩せているのが一番いいわけではない事も理解はしているはずです。
でも、食べ物を胃に入れることに抵抗を感じてしまっています。このままだと、痩せてしまう。一番嫌なのは、仕事場のひとや、親に心配されることです。
痩せたいわけではないのです、でも痩せたいのかもしれません。
親には、言えないんです。
ずっと、いえないのです。
家がめちゃくちゃになるのも嫌です。
自傷行為と、痩せてやりたい、は似ているのかもしれないです。
普通に過ごしているようで、普通じゃない暮らしを、ずっと続けていました。
DVについても、親は知りません。
隠して隠して、親にも隠して、仕事場では元気に一応通っています。
色々な専門書を見ます。
自分がいったいどれにあてはまるのか、解らなくて、少し困惑しています。
どのような薬がいいのかも教えていただきたいです。
即答していただいて、すごくうれしかったです。
よろしくお願いいたします。
みこさん （大阪府/26歳/女性）
（現在のポイント：-pt）
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