抜歯後の再矯正について

はじめまして、青山骨董通り矯正歯科の東海林 貴大（しょうじ たかひろ）と申します。
歯並びが後戻りしてしまったとのことで心配ですね。

ご質問に回答させていただきます。
質問１

矯正をした直後の状態に戻すことは、どの程度可能でしょうか。それに近い状態に戻すには、再度抜歯をする必要が生じることもありますか。なお、矯正終了から５年ほど経過しております。

回答

お口の中をみていないので推測になってしまいますが
矯正をした直後の状態に戻すことは可能だと思います。

抜歯は前回の矯正治療で行ったということで、
そこまでのスペースが必要になることは
考えにくいのではないでしょうか？

もし、スぺースがある程度必要だとしても
一度、抜歯しているので、歯の本数の関係でまた抜歯するのは好ましくありません。

その場合は、インプラント矯正やストリッピング（歯をわずかに削る）
で対応することになります。

5年という期間も問題になることはないと考えます。


質問２
非抜歯で矯正をし直す場合、口元はどの程度引っ込めることが出来るものでしょうか。

回答
矯正用のインプラントを使って奥歯を後ろに下げてスペースを作る場合は、
理論上、骨があるかぎり大丈夫です。
一般的には２，３ミリ程度でしょうか。

併せて、ストリッピングを併用すれば
エナメル質の厚みの関係で1歯あたり最大で1ミリ可能と言われています。
合計すると抜歯矯正とほとんど同程度のスペースが確保することが可能です


質問３
歯を引っ込めるためのスペースの有無を自分で判断する方法はありますか。

歯を抜いた部位が隙間が開いてきていれば、隙間の量は下げることができます。
プラスアルファは質問２で回答したスペースになります。



文面を見ただけでの回答ですのでわかりにくところもあり申し訳ありません。
yasutaka様が良い歯並び、かみ合わせを取り戻すことを御祈念します。

Ｑ１、矯正をした直後の状態に戻すことは、どの程度可能でしょうか。それに近い状態に戻すには、再度抜歯をする必要が生じることもありますか。なお、矯正終了から５年ほど経過しております。
Ａ１、現在のかみ合わせの状態にもより変わってきますが、奥歯のかみ合わせの前後関係が正しい位置関係を保っているのでしたら、元のかみ合わせに近い状態まで再矯正治療を行うことが可能と考えられます。また、前歯の過蓋咬合についても上方へ再度圧下して持ち上げていくことも可能でしょう。
長期に時間が経過したことは問題はありませんが、現在の骨と歯周組織の状態が良好であることが再矯正が可能な条件になります。

Ｑ２、非抜歯で矯正をし直す場合、口元はどの程度引っ込めることが出来るものでしょうか。
Ａ２、現在の後戻りで前回抜歯したスペースが空いてきているのであれば、再度後方へひっこめることも可能です。

Ｑ３、歯を引っ込めるためのスペースの有無を自分で判断する方法はありますか
Ａ３、前回抜歯したスペースを含めて、歯列の中に隙間が存在するか否かによって変わってきます。隙間が存在する量の分だけ後方へ引っこめることができると考えられます。

詳しくはお口の中を拝見してカウンセリングにてお話をさせていただけるといいでしょう。
現在は様々な方法の歯列矯正もあります。方法や期間など、下記のサイトを参考にされてください。
http://www.teethart-ortho.com
http://www.teethart.com
ティースアート 矯正歯科

> １矯正をした直後の状態に戻すことは、どの程度可能でしょうか。
> それに近い状態に戻すには、再度抜歯をする必要が生じることもありますか。
> なお、矯正終了から５年ほど経過しております。


（回答）
一般的に過蓋咬合では、抜歯をしない方が良い結果が得られると思われます。
ただし、前歯を特に引っ込めたい場合は抜歯する必要がありますが、すでに抜歯済み
であれば、抜歯する方針はとれません。

過蓋咬合（かがいこうごう）
・http://www.aoyama.or.jp/kagai.html（裏側矯正）


> ２非抜歯で矯正をし直す場合、口元はどの程度引っ込めることが出来るものでしょうか。

（回答）
抜歯は出来ませんから、その代わり歯のサイズを小さくする必要があります（0.4～0.8mm程）。もちろん、痛くない範囲で削ります。
削る量に制限がりますので、症例によって差はありますが、前歯は1～3mm程度引っ込めることが出来ます。

部分矯正、再矯正、後戻り
・http://www.aoyama.or.jp/bracket_place.html
・http://www.yoi8bubun.jp/


> ３歯を引っ込めるためのスペースの有無を自分で判断する方法はありますか。

（回答）
前歯に隙間があれば、そのスペースを使えます。ただし、スペースが無い場合は
スペースを作るため歯のサイズを小さくする必要があります



青山審美会歯科矯正クリニック（JR渋谷駅、表参道）
〒150-0002東京都渋谷区渋谷2-9-9 アサックスビルB1 TEL03-3409-3849
http://www.aoyama.or.jp/map_ao.htm（地図）

院長の専門分野 舌側矯正（ぜっそく矯正）、リンガル矯正、裏側矯正
・http://www.aoyama.or.jp/lingul.htm （患者様向け）
・http://www.aoyama.or.jp/class.htm （専門医向け）