その歯が悪くなった原因は?

2009/05/03 18:20

　こんにちは歯科医師の吉岡武史です。
　かみ合わせ治療を専門にしています。

　　お悩みのようですね。
　抜歯やインプラントに不安があるようなので
　追加のアドバイスです。　参考になれば幸いです。

*■1　その歯が悪くなった原因は?　
　　その歯の治療は何回目でしょうか?
　　複数回されているのではないかと推察します。

　　ホームケアをしっかりと行っており、
　　さらに定期健診も行っていても繰り返し
　　再発される方に共通するのは、''負担過重''です。

　　''自分では気づかないかみ合わせの不調''
　　があるかもしれません。

　　歯ぎしりや食い縛り、自覚していない咬み癖、
　　悪習慣、不良な姿勢、間違った身体の使い方
　　不適合な歯科修復物。

　　様々な原因でかみ合わせが悪くなり、
　　一部の歯に咬合力が集中してしまいます。
　　その結果被せ物や詰め物に、隙間や破折を生じ
　　虫歯や歯周病が進行することがあります。

*■2　　お奨めの選択肢の順番

**1　義歯　　
　　　抜歯　奥歯(+親知らず)
　　　咬みにくいが侵襲が一番少ない

**2　インプラント
　　　抜歯　奥歯+親知らず
　　　一番良いが手術が必要

**3　延長ブリッジ
　　　抜歯　奥歯(+親知らず)
　　　他の歯に負担(将来に不安)　

**4　矯正または移植
　　　抜歯　奥歯のみ
　　　　親知らずを利用できる場合のみ
　　　　インプラント以上に実施出来る歯科が限られる。

**5　放置
　　　結果的に現在の選択

補足

*■3　　不安解消のために　義歯の選択とその理由

　　他の先生とは若干異なりますが
　　その歯の悪くなった原因が不明です。
　　現時点では判断材料も少なく、確定的なことはいえません。

　　ご自身も迷っているのであれば、まず義歯を選択しては如何でしょうか?
　　そのまま問題が未解決でブリッジやインプラントを
　　行っても長期に安定した状態になるとは考えにくいのです。

　　現状は選択しないことで結果、放置(選択5)され
　　他の歯の負担が増えている状態です。

　　海外での手術などに不安があるのだと思います。
　　アフターケアも不安でしょう。
　　一番侵襲が少ない義歯にして咬合の安定を図り、
　　全体のバランスを確保しましょう。

　　他の歯の負担を軽減するだけの目的に限るのであれば
　　ナイトガードなども選択肢に入ります。

*■5　まとめ　義歯の後
　　奥歯とそれに起因するトラブルを防ぐために
　　行動をしなければいけません。
　　義歯またはナイトガードを作成、使用することで
　　最小限の侵襲で、時間が稼げます。

　　かみ合わせの問題があるはずです。
　　その上で親知らずや義歯のことなど
　　様々な選択肢を判断しましょう。

　　インプラントは安定したかみ合わせが
　　出来てからが、一番良いと思います。　　

　　しっかりと自分の状態を見極め、長期的な計画を立てましょう。
　　慌てても良いことはありません。
　　十分に相談して納得できてから治療を始めましょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　吉岡

　身体バランスをみるかみ合わせ治療　よしおか歯科