歯の末端に触れると痛むのは歯根周囲の炎症でしょう - 飯田  裕 - 専門家プロファイル

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対象:一般歯科・歯の治療

飯田  裕 専門家

飯田  裕
歯科医師/医学博士

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歯の末端に触れると痛むのは歯根周囲の炎症でしょう

2016/11/05 13:08

本件では外傷にて歯を強打し、その後暫く経過を観察後に自発痛と歯の変色を生じたため、歯髄(=いわゆる歯の神経)が壊死した状態を疑い、抜髄(神経を抜き取る処置)を行っていますね。ここまではよくあるケースでして診断および経過に大きな問題はないと思います。

抜髄後に「物が当たると痛い」、「押したり噛むと強く痛む」、あるいは「触ると響く」などの症状は、要するに根に振動が伝わったり、負荷が加わった時に痛むということですから、根っこの周囲に炎症がある時に生じる典型的な症状です。
すなわち、

1)レントゲン写真には写らない方向にヒビが入っているとか、根が割れている
2)抜髄した際に、細菌が混入したり、内部清掃や消毒不足で、根の周囲が膿んでいる

などの可能性があるかと思います。
1)の場合は残念ながら抜歯しなければならないかもしれません。
2)の場合は抗生剤を内服するなどで症状が一時的軽快し、再治療することで改善する場合もあります。

担当の歯科医師次第の面がありますが、(ご自分の手に余るようなら)別の医療機関を紹介してくれたり、セカンドオピニオンの提案をしてくれればよいのですが、そうでなければ転院も検討しても良いかもしれませんね。患者さんの方から治療方針を提案するのは難しいと思いますので、相談してみて埒が明かなければ、別の歯科医師の意見を求めるのもアリだと思いますよ。お大事になさいませ。


茨城のインプラント専門歯科(歯科・口腔外科)/つくばオーラルケアクリニック
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飯田  裕
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この回答の相談

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心と体・医療健康 一般歯科・歯の治療 2016/10/20 17:17

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