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対象：心と体の不調
関村 順一
鍼灸マッサージ師
3
生理不順の原因
ゆかばさんの場合は、排卵障害による続発性無月経ではないかと考えられます。
生理が来ていますが、其の出血はおそらく無排卵月経という不正出血の一種です。
正常の生理周期は、排卵があり、体温が二層にわかれます。
一度基礎体温を測ってみてください。おそらく一層性です。
現在妊娠を望んでいる訳でないのでしたら、
西洋医学の治療はプロゲステロンホルモンの注射か飲み薬で
出血を起こします。それで一時的にホルモンの恒常性を保つ事が出来ます。
正常周期に月経を戻したいとのことであれば、毎月排卵がおきる必要があります。
しかし注射だけの今のこの治療を続けたままでは、正常周期に戻すのは難しそうです。
無排卵の方の一般的治療法は、
最初に血中ホルモン（ＬＨ、ＦＳＨ、ＰＲＬ）の測定を行い
どこに障害があるかを絞ったあと、無月経の重症度を調べます。
重症度はゲスターゲン検査と言い、
プロゲステロン（黄体ホルモン）を投与することにより
消退出血がおこるかどうかで鑑別します。
これにより出血がおきるものを第一度無月経といい
プロゲステロンの周期的投与を行うことにより、
周期的に生理をおきるようにしていきます。
（ゆかばさんの場合はこれに相当します）
プロゲステロンの投与により消え退出血が起こらないものを
第二度無月経と言いエストロゲンとプロゲステロンを投与しながら
治療を行うことになります。
ゆかばさんは3カ月ごとに注射をし、生理がくるとのことなので、
この注射がおそらくプロゲステロンを投与する注射（ホルムストローム療法）
ではないかと思われます。比較的軽い第一度無月経なことが予想されますね。
補足
しかし、本当の問題は排卵が起こらないと、
妊娠が出来ないという事です。
次にどうして無排卵（排卵がおきないこと）が起きているかを
特定する必要があるのではと思います。
下垂体腫瘍など何か原因が特定できた場合は、原因の治療を行いますが、
とくに原因となる疾患が見つからない場合、
視床下部―下垂体‐卵巣系の機能異常だと考えられた場合は、
ホルモン療法の適応になります。
生理が正常周期に来ない場合のホルモン療法としては
カウフマン療法がよく用いられます。
簡単に言うとホルモン剤をのみ、３～6周期脳や卵巣をお休みさせます。
お休み後は脳や卵巣の機能が活性化され正常周期に生理がくるという治療になります。
もし、経過観察後、キハツ月経、無月経であるようなら、カウフマン療法を再開します。
また、妊娠を望まれるようであれば、排卵誘発剤（クロミフェンやフォリスチム注射など）
により排卵を起こさせて治療していくことも必要になると思います。
排卵誘発剤は刺激の弱いものから、強いものまで様々です。
お体の状態に応じて刺激していくことがとても大切になりますの
で、Ｄｒとよく相談しながら治療を行ってください。
鍼灸医学は古くさい医学ですが、当院でも
同じ症状で８年ぶりに生理がきて、
その後は排卵が起こるようになった方もおられます。
そういう治療も出来る鍼灸医学も選択肢としてあります。
なお、生理中にでる塊は子宮筋腫、ポリープなどがない場合は
子宮の冷えによる血液分解酵素不足が考えられます。下腹部を暖めてみてください。
（現在のポイント：-pt）
この回答の相談
30歳の女性です。
私は中学1年生の頃から生理が始まったのですが、その頃から毎月生理がきたことがなく、長い場合ですと半年も生理がこなかったときもあります。
何度か婦人科で診… [続きを読む]
あーみんさん （山形県/28歳/女性）
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