医療経営 の専門家が生活やビジネスに役立つコラムを発信 (5ページ目)

税理士事務所、会計事務所などの顧問税理士、会計士に不満を持っている医療機関の先生方から多くの相談をお受けします。会計事務所に勤務していた私にとっては、「もっとこうすれば会計事務所もサポートしてくれるのになあ・・・」と思うところもたくさんあるところです。 本日は顧問会計事務所（税理士）を経営のパートナーとして活用する方法をまとめました。 １．顧問会計事務所（税理士）に期待している事を伝える。 そ...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

最近、医療機関からご相談の多い職員トラブルをテーマに書きたいと思います。 採用後、半年経過するスタッフに仕事内容のことで注意すると「私、面接のときにそんな事聞いていません！」と逆ギレされ、スタッフと来院した患者さんにクリニックの悪口を言いふらされた。結構、多いですね。このような相談が・・・。 採用面接時と入職時にやってはいけない事をまとめました。逆に言うと職員トラブルがあるところは例外なくやっ...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

本日は、地域医療連携により診療機能を強化している事例をお伝えします。 １．専門特化した診療科のクリニックは自院の診療機能を活用してもらう 乳腺外科、内視鏡などの検査に専門特化した診療科の診療所は診診連携で診療機能を強化することが有効である。ポイントは自院の診療機能を活用してもらう連携にある。乳腺外科であれば産婦人科や婦人科との連携を行い乳がん検診に特化してマンモグラフィーなど乳腺専門医師の診断機...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

本日は医療機関のグループコーチングでよくお伝えしている「患者さんとの信頼関係を深めるのに役立つアクティブリスニング（傾聴）のポイント」についてお伝えします。 1.あいづち・うなずき ●「あなたの話をきちんと聴いていますよ」のメッセージ ●相手の話を促すメッセージ ●あいづちの例 「はい」「ええ」「なるほど」「そうでしたか」「そうなんだぁ」「へぇ」「それで？」「それから？」 2.キーワードの繰り...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

税理士事務所、会計事務所の所長先生から医療経営コンサルティング事業立ち上げコンサルティングを依頼頂くケースが増えてきています。 本日は私の約１７年間の経験から会計事務所が医療経営コンサルティング事業を立ち上げるためのポイントをまとめましたのでお伝えします。 １．経営コンサルティング事業の法人を設立すること 本業の付随的な取り組みでは成功できない。別法人で単独採算で取り組んで頂く事を提案してい...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

ご支援先の歯科医院で患者さんのデンタルIQを高めるサポートをしています。デンタルIQを高める一連のプロセスの中で、効果のあったことを紹介したいと思います。 １．自分の歯に関心をもってもらえるDVDを放映し続ける 患者さんの記憶に自然と刷り込まれ、患者さんから治療選択について相談を頂けるようになった。   ２．患者さんに伝えたい情報を定期的に発信し続ける 院内報を発刊して３年目になる。結構、こ...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

今回のコラムはヴィクティム（被害者意識・ネガティブな考え）状態にある従業員の対応方法について私の実践事例からお伝えしたいと思います。 私が会社に勤務していた時代、マネージャーとして賞与支給前に２０名～２５名ほどの従業員の面談を行っていました。この面談の時期は正直、ストレスを溜め込む時期でもありましたが、今回、お伝えする面談の型を使うことで、ヴィクティム傾向にある従業員の不満ばかりを聴くだけではな...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

今回のコラムは、診療報酬点数　生活習慣病管理料算定の留意事項と２０１０年４月の診療報酬改定で経営に影響する変更事項もありましたのでお伝えします。 １．生活習慣病管理料の概要 ２００床未満の病院又は診療所である保険医療機関において脂質異常症、高血圧症、糖尿病を主病とする外来患者に対して患者の同意を得て治療計画を策定し当該治療計画に基づき、生活習慣に関する総合的な治療管理を行った場合に月１回に限り算...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

診療報酬のプラス改定や来院患者の大幅な増加が見込めない経営環境において、クリニックの院長からレセプト請求モレのチェックをご依頼頂く機会が増えております。 今回のコラムは診療所でよくあるレセプト請求もれ事例を紹介できる範囲でまとめていきたいと思います。 ＜１＞初診料・再診料 １．患者が任意に診療を中止し１ｶ月以上経過した後、再び診療を開始したケースにおいて、初診料を算定できていない。 ２．喘息...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

今回のコラムは、退職者が後を絶たない。管理者になりたがらない。何をやっても継続しない中小企業の社長が現状の問題に向き合い、ピカピカの組織に変革していった実践事例をまとめましたのでお伝えします。 1.役職の整理と役割を定義する 課長・リーダーに異常な期待をしない。役職に応じて「これとこれをやってもらえばあとは自由にしてもいい」というぐらいの役割を定義づける。（例）課長とはメンバーに実務を教える事。...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

今回のコラムは医療法人の監事が医療法人の業務・財産の状況を監査するチェックリストをまとめましたのでお伝えします。 （１）医療法人の監事の職務（医療法第46条の４） Ａ．監事は業務・財産の状況を監査し、３ヶ月以内に監査報告書を作成しなければならない。 Ｂ．(必要があれば)業務・財産の状況について理事に意見を述べる。 Ｃ．業務・財産の状況に不正や法令違反等あれば都道府県知事等に報告し、必要があれば社...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

今回のコラムは昨日に引き続き患者アンケート結果から患者さんの受付に対する不満コメントをまとめてみました。 １．受付の方が時々冷たい態度や言葉遣いをする時があります。 ２．受付スタッフの方の笑顔が少ない。もう少し物腰をやさしく対応してほしい。 ３．閉院前の来院に不快をあらわにする。閉院前の態度の改善を求めます。 ４．受付のスタッフさんはコロコロ変わらない方が良いと思う。変わるなら引き継ぎをし...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

今回のコラムは院長、院長夫人に知っておいて頂きたいシリーズです。 税理士事務所から提供される貸借対照表（一定時点の資産負債の状況を表す指標）の見方についてまとめましたのでお伝えします。 １．現預金の残高の推移を見る。 貸借対照表の現預金残高を確認し実際の金額と合致しているかを確認する。たとえば、貸借対照表の残高と預金通帳の残高は合っているかを確認する。そして、通帳を見て不明出金がないかを見てお...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

本日は従業員のマイカー通勤についての注意事項をまとめましたのでお伝えします。 （１）使用者責任 マイカー通勤途中の事故については事業主にも責任が及ぶ使用者責任というものがあります。使用者責任は車両の利用目的、ﾏｲｶｰ利用を許可していたかどうか等諸事情で決まります（使用者責任が及ぶかどうかの判定は省略します）。ここで認識していただきたい事は事業主である院長は、従業員のマイカー通勤途中の事故に対し...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

最近、患者さんへの接遇教育を熱心に実施している医療機関が増えています。その原因は患者さんから医療機関へ向けられる意識が変わってきたことが主な理由にあげられます。しかし、接遇教育に取り組んだ結果、「効果が非常に上がっている」と回答した医療機関はわずか５％であったという調査もあり、スタッフの意識や行動を変えることの難しさを痛感させられます。 今回のコラムでは、接遇の根本にある『気配り』について考えた...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんにちは。 日本の広域医療の要とも言えるドクターヘリの各地への配備は 急務とされていますし、誰もが必要だと認識されながら、国からの助成金が出ることになっても、 以前よりは、導入地域は増えていますが、劇的に増えているわけではありません。 しかし、その裏側で、いろいろな自治体の方々や病院の方々にいろいろ働きかけ、 そんな方々のためにも一般の方々にもドクターヘリのことを知って頂こうと、 日...（続きを読む）

福田 幸治

（クリエイティブディレクター）

今回のコラムは患者さんの期待に応える歯科医院のカウンセリング導入ポイントをまとめましたのでお伝えします。 １．患者さんへ治療に役立つ情報提供を仕組み化する。 もし、どうしてもカウンセリングができない歯科医院に対して増患・増収のアドバイスを求められたら、迷わず！治療に役立つ情報提供の仕組みをつくることを提案します。自費治療を選択する患者さんは患者さん自身が保有する情報量に比例するので、待合室での情...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

今回は診療報酬の「医学管理等」に関する留意点をまとめました。 特掲診療料にある「医学管理等」にある点数は特定の傷病や状態にある入院、外来の患者に医師、看護師などのコメディカルが行う療養指導、管理に対する点数です。病医院の経営にとって特掲診療料にある「医学管理等」にある点数は薬剤料などの原価がかからない有益な点数であり、機会損失なく算定してもらいたいので、「医学管理等」の点数を算定するための留意点...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

患者さんの不満、要望などを把握するために多くの医療機関で患者アンケートを行っています。しかしながら、患者アンケートの結果を効果的に活用できない医療機関が多いようです。 今回のコラムは、経営改善活動に結びつく効果的な患者アンケートを実施する方法を弊社のご支援事例からまとめましたのでお伝えします。 １．質問項目は重要なポイントとなる。 質問項目は患者アンケートの生命線です。多くの医療機関（病医院）...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

最近、中小病院から「収益改善の有効な施策を提案して欲しい」という相談が増えてきております。弊社では、診療行為発生から算定・レセプト請求までのプロセスを把握・分析し院内に発生している問題点を改善するために下記のチェックポイントの分析を行っています。 １．院内のシステム（情報伝達）の流れ ２．医師、コメディカルの保険請求への認識度 ３．各種帳票の共有と使用度合を確認 ４．医師、コメディカル、クラーク...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

最近、院内で暴言を吐いたり暴力を振るう「モンスターペイシェント」への対応に関する相談が増えてきました。暴言や暴力によって職員に身体的・精神的なダメージがあると、診療所の運営面に大きな影響が出ます。全日本病院協会が患者の不当要求の実態を調べたところ、過去１年間に職員が患者から暴力を受けた病院が、なんと１１０６病院中５７６病院もあることがわかった。このように医療機関は、不当要求されやすい業種です。 ...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

最近、よく経営相談で開業期の診療所の院長から「患者さんを増やしていくためには何をすればいいの？」と聞かれます。今回は、増患のご質問を頂いた際、私が必ずお答えする「患者さんの多い診療所の共通事項」をお伝えしています。 １．患者さんの話をよく聴く。 　患者さんは先生に聴いてもらいたい。もっと言うと聴いてもらう事に飢え続けています。患者さんの望んでいる事、想いをじっくり聴いてあげてください。これが口コ...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

最近、経営相談で多いテーマをとりあげます。こんな相談です。 「父親から医療法人化している診療所を承継することになりました。父親から医療法人の収支など運営状況を聞いているのですが、要領の得た回答が得られません。父親から医療法人化した診療所を承継する場合、何をチェックすれば医療法人の状況がわかるのでしょうか？」 診療所を承継する先生からこのような相談をよく頂きます。後継者が医療法人化した診療所の...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

こんにちは。医業経営コンサルタント 原聡彦（はらとしひこ）です。 基金拠出型医療法人設立を考える際、税金の負担が軽減できることがもっとも大きなモチベートとなることが多いように思いますがデメリットもあります。設立後に「そんなこと知らなかったよ！」ではすまされません。 今回のコラムでは、基金拠出型医療法人の一般的なメリット・デメリットをまとめましたのでお伝えします。 ☆メリット １．院長を中心と...（続きを読む）

原 聡彦

（経営コンサルタント）

東京都の医療法人設立認可申請の１回目の申請準備がはじまりますね。すでに、着々と資料作成と収集に励んでいる経営者のみなさんもいるのではないでしょうか。 何十種類もの書類を提出する必要がありますので、日々どれだけ帳簿類を整理してきたかが問われる部分であるかもしれません。 そういったフォローをするのが、私の役目なのかなあ、と思っております。 暑さに負けない集中力が必要なところです！（続きを読む）

柴崎 角人

（行政書士）