小谷田 仁(歯科医師)- コラム「(写真相談)顔が曲がり、歯がめちゃくちゃ、外科手術し」 - 専門家プロファイル

小谷田 仁
約30年の実績による舌側矯正と審美矯正。質の高い治療に努めます

小谷田 仁

コヤタ ヒトシ
( 東京都 / 歯科医師 )
医療法人社団審美会 青山審美会歯科矯正クリニック 
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(写真相談)顔が曲がり、歯がめちゃくちゃ、外科手術し

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歯列矯正・噛み合わせQA (症例、原因、費用) 八重歯・叢生(そうせい)・乱杭歯(らんぐいば) 2009-11-12 23:46
(質問)
顎のゆがみで顔が曲がっていて歯並びがめちゃくちゃになっています。どこをどう治せばいいのかも正直わかりません。矯正治療を何度も考え、何件かの病院に相談しましたが、10年くらいかかると言われたり、断られたりしました。歯の治療だけではなく、やはり外科手術もしなければならないのでしょうか?治療費用についても気になるところです。概算でも教えていただけますでしょうか?

(回答)
写真を見た限りでは、歯の叢生(乱杭歯)の程度が大きいので、歯を抜歯する可能性が大きいと思われます。上顎が下顎に比較して、側方が狭くなっていますので、前歯を含めた上顎全体の側方拡大をする事になります。もちろん、外から見えない歯の裏側矯正(舌側矯正)での矯正も可能です。費用は矯正の範囲と装置の種類によって異なりますが、上下全体の矯正で、基本料(技術料)90〜95万円、装置料0〜40万円、また、上顎全体のみの矯正では、基本料50〜55万円、装置料0〜25万円程、その他調整料がかかります。歯を動かす治療期間(動的治療期間)は歯を抜く場合は2年程かかります。

ただし、下顎の変位はを矯正治療だけで治すには限界があります。顎のズレを中心に治したいのであれば、やはり外科的療法を考慮する必要があります。以下の疾病に付随する歯列不正、不正咬合の矯正歯科治療は、育成(更生)医療の適用となり、健康保険での矯正治療を行う事ができます。 たとえば、いわゆる顎変形症、唇顎口蓋裂、などです。また、手術を必要とする強度の反対交合(プロレスのアントニオ猪木さん)や上顎前突等も矯正治療が健康保険適用となります。ただし、厚生労働大臣が定める施設基準に適合した育成(更正)医療指定の歯科医療機関でなければ、上記の健康保険治療が出来ません。この場合、上記のように矯正治療も保険の対象になるはずですから、歯科大学病院などの育成(更正)医療指定の歯科医療機関に問い合わせて頂きたいと思います。(大学病院では、原則として、舌側矯正(裏側からの矯正)は、通常使用しないので舌側矯正を希望される方は、保険対応外になります)

叢生(そうせい)、乱杭歯(らんぐいば)、八重歯(やえば)
 http://www.aoyama.or.jp/orthod_sousei.htm(症例)
 http://www.koyata.com/chapter15B.htm(専門医向け)
 http://www.aoyama.or.jp/ya_sou.html(質問と回答)
顎関節症
 http://www.aoyama.or.jp/gaku.html

矯正歯科・歯列矯正の青山審美会歯科矯正(東京都・渋谷)
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