(質問)

１９歳の子供ですが、下の歯が1本ずれていて矯正したいと思っています。
このような場合、抜歯をしなければ難しいでしょうか。
近隣の歯科さんでは、抜歯を勧められました。
心室中核欠損症を抱えており、出来たら抜歯は避けたいと思っています。

また１６歳頃までは綺麗な歯並びだったのですが、口呼吸が良いと知り、寝るときに口をテープで塞くようになってから歯がずれ始めたと本人が言っています。

1.抜歯なしで矯正が出来ますでしょうか？
2.口呼吸で歯がずれることがあるのでしょうか？
3.金額はどのくらいかかりますでしょうか？

（回答）

写真だけで正確な咬み合わせを判断するのは難しいですが、下の前歯はかなり横幅
（サイズ）が大きい様に見えます。
歯が大きいために前歯が押し合って、いわゆる叢生（乱杭歯）になっています。
したがって、口呼吸で歯がずれた訳では無いと思います。
あなたの希望が、前歯がうまく並べば満足出来るなら前歯だけの部分矯正で治すこと
は可能と思われます。
７~８ヶ月、前歯のガタガタが目立たない程度には治る可能性はあります。
いずれにしても、気になる治したい部分の矯正を優先的に考えるべきでしょう。

部分矯正で前歯だけ矯正する場合は、抜歯する必要はありませんが、一般的には大きな前歯を選択して、小さくする（0.4～0.8
mm程）必要があります。もちろん、痛くない範囲で削ります。
前歯だけの部分矯正で治せれば、歯を動かす期間は1年以内、もちろん外から見えない
裏側（舌側）矯正で矯正可能です。

部分矯正を選択する場合は、費用は基本料30～35万円、装置料0～15万円の合計となり、チエック料もいれて総額35～55万円程度になります。
装置料はメタル装置が0円、セラミック装置が5万円、裏側（舌側）矯正は15万円になります。

いずれにしても、しっかりとした検査・診断をした上で、ご本人の希望にそった治療方針を決定すべきだと思います。
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