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対象:労働問題・仕事の法律

告知義務違反

キャリア・仕事 労働問題・仕事の法律 2010/02/07 02:24

09年4月に乳がん検診を受けしこりが見つかりました。
マンモ・エコー・細胞診の結果 クラス3だった為、MRIの
検査をしましたが異常なしでした。
その後、第一生命(女性特約付き)に入ったのですが、しこりがある事、異常がなかった事を口頭では伝えましたが、告知書に記入などはしていません。
生命保険の方からは「異常なっかったんですよね?」
「はい。」これで終わりでした。
先日、再度検査に行った際しこりが増えていて「線維腺腫」と診断されました。大丈夫だと思っていたので、急に不安になりネットなどで調べていると、しこりがあると保険に入りづらいとあり、私の場合きちんと記入していないので告知義務違反になるのでしょうか?

nnonnさん ( 福岡県 / 女性 / 35歳 )

回答:5件

釜口 博 専門家

釜口 博
ファイナンシャルプランナー

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告知義務違反につきまして

2010/02/07 11:09 詳細リンク

nnonn 様

ご質問をいただきまして、ありがとうございます。
保険実務に強いBYSプランニングの釜口です。
よろしくお願いいたします。

私の場合きちんと記入していないので告知義務違反になるのでしょうか?
⇒09年4月の乳がん検診の際、健康保険を使って検査を受けられました?
もしそうであれば、給付請求をされた場合、保険会社は調査をして、告知義務違反による「解除」を請求することができます。

その後、第一生命(女性特約付き)に入ったのですが、しこりがある事、異常がなかった事を口頭では伝えましたが、告知書に記入などはしていません。
生命保険の方からは「異常なっかったんですよね?」
「はい。」これで終わりでした。
⇒これはかなり重大な保険業法違反です。
nnonn様がありのままに、保険会社のコールセンターに連絡したとすれば、その担当者は大変なことになりますね。

申し訳ありませんが、告知義務違反につきましては、このページであまり詳しくお伝えができない微妙な部分があります。

告知義務違反については、過去の私のコラムをご参照下さい。
http://profile.allabout.co.jp/pf/bys-planning/column/detail/30784


不明な点などがございましたら、お気軽にお問い合わせ下さい。
http://www.bys-planning.com/

回答専門家

釜口 博
釜口 博
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渡辺 行雄 専門家

渡辺 行雄
ファイナンシャルプランナー

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告知義務違反の件

2010/02/08 15:27 詳細リンク

nnonnさんへ

はじめまして、個別相談専門のファイナンシャル・プランナーとして活動しています、渡辺と申します。

『私の場合きちんと記入していないので告知義務違反になってしまうのでしょうか?』につきまして、ご記入さいているような内容ということでしたら、生保会社の担当者に一度確認しておくことをお勧め致します。

万が一、告知義務違反ということになってしまった場合、保険金を受け取ることが出来なくなってしまいますので、支払っている保険料が無駄になってしまうことにもなりかねません。

以上、簡単ではありますが、ご参考にしていただけますと幸です。
リアルビジョン 渡辺行雄

回答専門家

渡辺 行雄
渡辺 行雄
(東京都 / ファイナンシャルプランナー)
株式会社リアルビジョン 代表
098-860-8350
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羽田野 博子

羽田野 博子
ファイナンシャルプランナー

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告知書の控えをよく読んでみましょう

2010/02/07 11:17 詳細リンク

nnonnさん、はじめまして。
FPの羽田野博子です。

告知書の控えをお持ちだと思いますが、それを見てみましょう。
「2年以内の健康診断で異常を指摘されたことがありますか?」
というような内容があるかと思います。
通常はこれが「はい」となり、詳細を記入します。

「検査の結果異常なしの場合は除く」となっていれば「いいえ」ですが
「検査の結果異常がなく診療完了の場合は除く」となっていて
その時に「異常はないが念のため半年に1回とか経過を見たほうがいいでしょう」
と言われたのでしたら、「はい」になります。

またご自身で告知書を記入するのではなく、面接士が口頭で質問し記入する告知の方法もあります。その人に伝えたのでしたら大丈夫ですが、営業の人に伝えたのでしたら、それは告知したことにはなりません。

営業の人はあくまでも窓口で、告知を受ける権利はありませんし、審査する権利もありません。
こちらは第一生命の告知のページです。
http://www.dai-ichi-life.co.jp/examine/learn/attention/kokuchi.html

おなじようにマンモで異常を指摘された方ですが、女性特約付き医療保険に申し込んだところ、病理組織検査で異常なしと記載された書類を追加提出。
結果、乳房の部位不担保5年でした。

安心のために入る保険が心配の種になるのは本末転倒でしょう。
告知書の控えをよく読んでみて、やはり告知の必要があると思えば
保険会社に電話して加入時の状況を伝えてみましょう。

山中 三佐夫

山中 三佐夫
ファイナンシャルプランナー

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2年以内に入院等で医療給付金請求された場合は!

2010/02/07 20:01 詳細リンク

nnonn様へ

はじめまして、FP事務所アクトの山中と申します。
今回、nnonn様からの質問につき、お応えさせていただきます。
下記をご参考にされてはいかがでしょうか。

(ご参考)

1.告知書で生命保険加入する場合、一寸した箇所の記入漏れもあると思いますが、保険契約は成立しているのですね!

2.但し、2年以内に入院等で医療給付金請求された場合は、
保険会社から委託された調査会社担当者がご本人宛に訪問・調査することがありますので、ご注意ください。

以上

笹島 隆博

笹島 隆博
医療経営コンサルタント

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おそらく

2010/02/12 17:30 詳細リンク

あなたの担当者の方の告知違反ほう助(誘導)になると考えられます。
もちろんこの契約自体は告知義務違反で解除になると思われますが、
必ず、何もないと書かされた、云わされたということを、
第一生命の医務審査の担当者に伝えてください。
場合によって、生命保険料がすべて戻ってくることもあり得ますので、
包み隠さず本社の方に伝えてください。
対応が悪ければ、生命保険協会と金融庁に電話をして苦情を訴えてください。
何事もなく保険を継続することは難しいと思いますが、
きっとあなたの有利な方向に働いていく思います。

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