歯根の病巣 - 一般歯科・歯の治療 - 専門家プロファイル

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歯根の病巣

心と体・医療健康 一般歯科・歯の治療 2009/12/24 13:51

44歳女性です。
夏に矯正治療が終わり、クラウンを順次被せています。
矯正をはじめた頃(40歳)から前歯上2の根のあたりが年5、6回ほど腫れるようになりました。その歯をどうすべきかご意見をいただけますでしょうか?

37歳の時に、日本で根の再治療を自費で受けました。その頃はレントゲンに病変がうつっていましたが、症状はでていませんでした。
39歳の時に海外でルートキャネリストにも見てもらいましたが、再治療は必要ないと言われました。しかし、歯がかなり薄くなっているので、次問題が出たら、ポストを外すのは無理なので抜歯でしょう、と言われました(アメリカでトレーニングを受けたせいか、厳しい判断??)
40歳で日本に帰ってきて矯正をはじめましたが、その歯に力がかかるたびに、一ミリ2ミリの腫れが繰り返されるので、矯正中に歯根先端を切る手術もしました。
しかしやはり腫れが起こります。かむことでの問題はありません。
担当医からは、「自分にできることはもうない。根の再治療を専門家のところでやってもらっては」と以前に言われました。

海外のルートキャネリストの言葉がよみがえり、リスク覚悟で高額なお金を払って再治療を受ける気はほとんどあまりありません。リスクがないなら別なのですが。。。

先月ぷちっと腫れていたときは、歯茎に直接クスリを入れられました。そのおかげですぐ腫れ&ひりひり感はおさまりました。「メンテ中はこのクスリを使っていきます」と先生が言われていたので、先生の頭の中では、このまま被せてしまおうと思われているのかな?と思いました。

上右左1&2の4本は神経のない歯です。こんな状態で元気な他3本と一緒に右2にセラミックを被せる価値があるのか。。。
こんな患者さんがいたら、どういう治療計画を提案しますか?

ままちゃりさん ( 栃木県 / 女性 / 44歳 )

回答:3件

歯根の病巣について

2009/12/25 18:35 詳細リンク

こんにちは。むつみデンタルクリニックの倉田です。

歯ぐきに穴があいた状態は、「その場所の骨が溶けた状態」です。その状態が続くようですと、周りの健康な歯まで失う可能性があります。

根の治療が行えない、歯根端切除を行っても改善しないようですと、将来を考えると抜歯をするべきだと思います。

ただ、抜歯を決断できないようですと、「だましだまし様子をみる」方法もあります。個人的にはあまりおすすめしませんが、定期的に薬をいれながら経過を診ている患者さんも私の医院にはいらっしゃいます。
担当の先生とよく相談なさってくださいね。

歯ぐきのおでき
http://blogs.yahoo.co.jp/mutsumi_dental/16455083.html


千葉県松戸市 歯科 むつみデンタルクリニック

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回答専門家

倉田 友宏
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2009/12/25 19:21 詳細リンク

ままちゃりさん、こんにちは。

前歯の治療計画ですが、
専門家の治療、診断を受け、外科的処置を行い、
それでも腫れてしまうという歯であれば
残念ながら抜歯が第一選択となると思われます。
その後はインプラント、ブリッジ、あまり現実的ではありませんが、部分入れ歯を提案させていただきます。

もちろん、そのまま経過を診るということも可能ですが
リスクなく再治療を行うことはできませんし、
感染を残したままでは周囲の組織に悪影響を与えてしまいます。

ずいぶん長い間この歯でお困りのようですので、
ここは一歩踏み出すタイミングかとも思います。

抜歯という選択はお辛いと思いますが
ご検討ください。

回答専門家

増岡 健司
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金田 竜典

金田 竜典
歯科医師

- good

質問にお答えします。

2009/12/25 18:10 詳細リンク

こんにちわ、ままちゃりさん。歯科医師の金田竜典です。
質問にお答えします。

アメリカのエンドドンティスト(エンドの専門医)が言うのなら抜歯してインプラントが
良いと思います。

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