差し歯と神経処置について

はじめまして。むつみデンタルクリニックの倉田です。

歯の半分程度というのは神経を残すか取るか難しいところではありますね。
ただ、現在症状がなければ神経を残す方向で行かれてもいいかとは思いますが。
後々症状が出たり、また維持力の低下による脱離などのデメリットはありますが、それらも削除量を減らしたり、材質を工夫すればある程度はカバーすることができます。

担当の先生とよく話し合って決断されればいいかと思います。どちらが正解ということはありませんから、メリット・デメリットを考慮して治療計画をたてましょう。
また、神経を残して被せて、後々被せ物を外さなくてはならなくなったときの処置法や費用なども相談しておきましょう。担当医が躊躇するような症例ですから、後々外すことになる可能性もあるでしょうから。

千葉県松戸市 歯科 むつみデンタルクリニック

歯HOO!ブログ〜松戸市の歯医者さん〜

こんにちは。ティースアートのDr.TSUBAKIです。

差し歯という言葉の由来ですが、以前は差し歯にする場合、神経を取って歯の根元で歯のほとんどの部分をカットし、根の部分に金属の支柱を持った歯を差しこんでいたので「差し歯」と言われます。

またセラミックの被せものの場合でも、歯を削る量が多くなってしまい、後でしみるなど痛みが出る可能性があるため、あらかじめ神経を取っておく方法が一般的でした。

しかし最近では、世界的に歯をなるべく削らないようにする方向に進んでいることと、接着の技術が進んできたことなどによって、取る必要のない神経はなるべく残すようになってきています。特に神経の治療が高額なアメリカでは、ほとんどの場合に神経を残してセラミックを被せています。

ただし歯並びを大きく変える場合や、歯が大きく欠けている場合には、あらかじめ神経を取ってしまう場合があります。今回のケースではどの程度かわかりませんが、担当の先生のご判断では取っておいた方がいいということなのでしょう。

通常のケースであればsiniti3866さんがおっしゃるように、初めは神経を取らずにセラミックを行い、痛みが出た場合に神経を取る方法もあります。この場合はセラミックの裏側に穴をあけて、そこから治療を行い、終わったらファイバーの土台で補強、樹脂を詰めればほとんどわからなくなります。ティースアートでもなるべく神経を取らないようにしていますが、現在のところセラミック後に神経の治療が必要になったケースは1%程度です。写真のケースでも神経は取っていません。

ティースアート審美歯科

大阪のウメダデンタルクリニックでございます。
ご相談内容から、神経処置は必要と判断いたします。
今回のケース「前歯の一本が半分かけ」において神経を抜かずに差し歯を装着すると、合着するセメントの種類にも左右されますが、たいていの場合において治療後の冷温痛、歯髄死、歯周炎等のトラブルが起き、かえって高リスクとなります。そしてその際には、差し歯をもう一度取り替えなければなりません。
また、前歯が半分しかないわけですから、差し歯を装着するにおいての維持が通常より弱くなり、差し歯が外れやすい状態となります。
主治医の先生がおっしゃるように、神経を処置して、歯の補強を行ったうえで、しっかりとした差し歯を固定されてはいかがでしょうか。

審美歯科・矯正歯科のウメダデンタルクリニック
差し歯の症例

名古屋の助光デンタルクリニック 桂山です
まず 欠けた状態がどのくらいか? 見た目をどのくらい気になさるかによって 治し方で神経をとるかどうか決まるかと思われます。 担当の先生がとらずにできるが とおっしゃっているところから 神経まで到達した欠けではないようです

治し方として
1.コンポジットレジンにて 詰め物で歯の形を作る 見た目の色が満足するかと 強度の問題で欠けやすいので 再治療が必要になる可能性がある

2.神経をとらずに ポーセレンジャケットまたはジルコニアジャケット (セラミックで 中に金 属の入っていないもの)
削る量が少ないので 色の再現性に制約があります 後日神経の症状がでて 神経をとること になる可能性があります
3.ラミネートべニア(かけ方による)これも神経をとりません
4.神経をとって 土台を作り ポーセレンジャケット 見た目一番よいが 神経をとる


持ちろん 神経はとらずに治療できるのが一番ですが 見た目を優先する場合 神経をとって治療したほうがより 見た目よくできる場合が多いです。

今通院中の先生に再度 詳しい方法をお聞きになり ご相談なさることをお勧めします

医療法人東風会、守屋です。

歯が半分欠けて差し歯を勧められているけれど、神経を取るかどうかで悩んでおられるとのことですね。
程度にもよりますが半分ほど残っていれば神経を取らずにかぶせをすることは可能です。
削除量が少なくて済むAGCクラウンやサンライズセラミックを使えば後々のトラブルを最小限にすることができます。
神経を取るとどうしても歯はもろくなるのでできるだけ残した方がいいとは思います。
ただ欠け方によっては後々神経が死んで根の治療が必要になる可能性は残ります。この際はかぶせを外しての再治療または裏側から穴をあけてそこから神経の治療をすることになります。
メリットデメリットを聞いた上で主治医の先生とよく話し合って決められたらいいと思います。

はじめまして長崎の堀内と申します。
さて、お問い合わせの件ですが、担当の歯科の先生が後々痛みがでた場合を考えて神経を抜いておいたほうがいいかもということをおっしゃっているのでしたら、痛みがでる可能性が大きいということなのかもしれませんね。

もともとかけた原因が打撲などでない場合、噛み合わせのアンバランスによってかけている可能性が大きいようです。そういった場合は、やはり術後に痛みを生じる可能性が大きいですね。それでも神経を残したいということでしたら仮歯を入れてもらい、しばらく痛みがでないか経過をみてもらってからかぶせ歯をするということではいかがでしょうか。

siniti3866さん、こんにちは。
歯科医師の金田 竜典です。
差し歯とは神経を取った歯に補強する金属等の柱を入れて、被せる歯の事を言いますので神経を取らずに行う歯は差し歯とは言わず被れる歯になります。
そして、現在の虫歯等の状況は診たわけではないので分かりませんが、一般的に一度被せて後々トラブルが出れば神経を取って差し歯にする事も可能です。