共済の保険支払いについて - 保険設計・保険見直し - 専門家プロファイル

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共済の保険支払いについて

マネー 保険設計・保険見直し 2009/03/23 14:54

宜しくお願い致します。
コープ共済のジュニア18コースに加入している、8歳の息子が怪我をし、まぶたから頬骨にかけて8針縫う、縫合手術を行いました。
共済に連絡したところ、通院の部分のみ保障され、皮膚をつなぐ縫合手術は対象にならないと言われました。保障内容と契約のしおりを見る限り、対象になるような気がするのですが。
一般的にはやはり、対象外の手術になるのでしょうか?

boysmamさん ( 東京都 / 女性 / 33歳 )

回答:2件

岡崎 謙二 専門家

岡崎 謙二
ファイナンシャルプランナー

- good

共済の支払い

2009/03/23 17:52 詳細リンク

こんにちわ、独立系FP会社、FPコンサルティング[[http://www.fp-con.co.jpの岡崎です。

お子さんのケガは大変ですね。わつぃもクラブ活動などでよく縫ったものです。
共済は基本的に縫合手術は対象外でしょう。共済に再度確認されることをお勧めします。

回答専門家

岡崎 謙二
岡崎 謙二
(大阪府 / ファイナンシャルプランナー)
株式会社FPコンサルティング 代表取締役
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羽田野 博子

羽田野 博子
ファイナンシャルプランナー

- good

ご契約のしおりによると

2009/03/23 16:15 詳細リンク

boysmamさん、はじめまして。
FPの羽田野博子です。

手術給付金の対象とる手術はそれぞれの保険会社や共済の約款に記載されています。

コープ共済場合は【ご契約のしおり】には以下のように記載されています。
http://coopkyosai.coop/inquiry/pdf/tasukeai_keiyaku.pdf

共済金の支払いについて(14ページ)

>※手術は、所定の手術が支払対象となります。視力矯正術(レ
ーシック)のように「治療を直接の目的」としない手術や、
皮膚切開・縫合術、子宮内膜掻爬術(流産手術は除きます)、
抜歯等のように別表4「手術支払割合表」に定める手術に該
当しない場合は支払いません。<

よって縫合手術は対象とならないのではないでしょうか?

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