虫歯じゃないのに歯が痛い

はじめまして。むつみデンタルクリニックの倉田です。

叩いた際に痛みを感じる場合は、歯の神経が炎症を起こしている可能性が高いです。いわゆる『歯髄炎』(しずいえん)というものです。

歯髄炎になる原因としては、

・虫歯
・知覚過敏が進行した
・咬み合わせの関係
・外傷、歯の破折・ヒビ
・歯周病から逆行性に感染がおこる

などがあります。必ずしも虫歯が原因ということはありません。
文章から察すると、歯に強い力が加わり、歯髄に炎症を起こしたか、以前詰めたところがぐらつくことによって、菌が神経に入り、炎症を起こしている可能性があります。

一般的に、自発痛があり、打診(叩いた際の痛み)がある場合は神経を取る処置が必要になります。そのまま放置しておくと、神経が死んでしまい、骨を溶けて抜歯の可能性も出てきます。

まずは神経の炎症を落ち着かせる処置を行い、自発痛が続くようでしたら根管治療を行なうといいでしょう。

歯の神経について
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千葉県松戸市 歯科 むつみデンタルクリニック
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歯HOO!ブログ〜松戸市の歯医者さん〜
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神経痛は、神経の経路のどこかが、何らかの理由で押されたりして痛むものです。この場合、神経の枝の支配領域に痛みを感じます。実際の歯牙は歯茎そのものには大きな問題が無い場合もしばしばです。

鑑別方法ですが、神経痛の場合、しばしば「テグレトール」という薬が効きますので、痛くなったときにこれを服用してみて効くかどうかで判別できることもあります。

このようにはっきりしない痛みが続く場合に痛みそのものの専門科である「ペインクリニック」を受診するのも手です。多くの歯科大学の病院にありますので、ご相談してみるもの良いと思います。また、この科ですが「麻酔科」に併設されている場合もあります。各大学病院に問い合わせてみては如何でしょうか。

ご自身で原因のわからない違和感症状、ご心配でいらっしゃいますね。歯科医師の山内と申します。

お痛みを感じられてから4年、これは一過性の違和感ではありませんね。その間も半年ごとのメンテナンスを続けられていらっしゃった事は素晴らしいです。
さて、今回は10年以上以前の被せ物を外していただき直視野で虫歯の有無を診断いただけたとのこと。表面上には虫歯の進行がなく、しかし依然として自発痛までおありとのこと。被せ物の中にあった詰め物がぐらぐらしていたこと。

以上のことより考察してみましょう。

被せ物の中の詰め物が接着力を失っていました。これにより血などの体液が循環しない閉鎖的な場所に隙間が生じていました(デッドスペース)。このような隙間には細菌が繁殖してしまいます。この細菌刺激が何らかの影響を歯髄(歯の神経と呼ばれるところです)に及ぼし、歯髄が炎症を起こした。
噛み合わせなどの力の過加重により、被せ物の中の歯質、特に象牙質にマイクロクラック(なかなか目では確認しがたい細かいヒビ)が生じ、そのクラックから歯髄へ感染が起こった。特に就寝中の咬み込む力は過大です。

このような事象から歯髄炎になっており、冷たいもの熱いものがしみたり、たたくと痛かったり、自発痛が生れたりしてしまったのではないでしょうか。

半年ごとのメンテナンスにより噛み合わせの極端な不均衡や歯周由来の感染は考え難いでしょうからね。

異常雑文になってしまいましたがご参考にしていただけるのなら幸いに存じます。どうぞお大事になさってくださいませ。

はじめまして長崎の堀内と申します。いきなり態癖はありませんか?とお聞きしていますが、、、
頬杖やうつ伏せね、横向き寝など歯や顎に対して力をかける動作を態癖といいます。

この態癖によってむし歯でも歯周病でもない歯が痛みを感じることはよくあることです。

また、歯自体がすりへってしまうことによって上下の歯の接触面積が増え、咬んでいるのによく物が咬めていない状態になり、結果強い力で咬んでいることで歯が痛い状態になることもあります。

まず、頬杖や横向きね、うつ伏せ寝など態癖に注意してみられてはいかがでしょうか?

また、片方で常に咬んでいることも意外と気がついていないものです。これも態癖のひとつといえるかもしません。ご注意を!