対象:ペットの医療・健康
飼い猫で8歳のオスがいます。先日、元気がないなと思って様子を見ていました。翌日、耳の中が黄色くなっていたので、急いでかかりつけの動物病院へ行きました。診断の結果「肝リピドース」といわれ、入院しました。先生は治る病気だからといってくれてはいますが、猫の様子は一向によくなりません・・・入院から3日後、再度血液検査をしてもらった結果、少し数値が悪くなっていました。この病気は治ることが出来るのでしょうか?なんとしても治してあげたいのですが、もし、治らないというのであれば、通院に変えて、少しでも我が家で余生を過ごさせてあげたいと思い、質問させていただきました。ご回答をお願い致します。
ブイのママさん ( 三重県 / 女性 / 35歳 )
回答:2件
猫肝リピドーシス(脂肪肝)
脂肪肝を血液や、腹部エコーから確定診断するのは難しいのですが、太っているネコちゃんが、4,5日何も食べずにいて、肝酵素値、総ビリルビン値、非抱合型ビリルビン値が異常に高値を示し黄疸状態であった場合、私達獣医師は、これは脂肪肝になっているであろうと判断します。絶食状態が続くと、動物(人間も含めて)は体に蓄えた脂肪を遊離脂肪酸(FFA)という形に変えて、肝臓に運びます。肝はこれを原料として糖新生という作業をして、生体全てのエネルギー源であるグルコースを作ります。しかしながら洪水のように、体のあちらこちらからFFAが押し寄せてくると、肝細胞の糖新生能力を超えてしまい、糖新生の原料として、細胞質内に中性脂肪の形に変えて蓄えるようになってしまいます。これがどんどん進行してしまいますと、肝細胞の中に大きな脂肪滴として貯蔵されて、本来真ん中に丸くあるべき核が、脂肪的に押されて端っこに、へしゃげたた状態になり、また正常細胞質もなくなってしまいます。このメカニズムは人のアルコール性脂肪肝とは違いますが、結果は同じ状態です。幸い猫や犬は脂肪肝から急速に肝硬変に移行しませんので、入院して十分な栄養を補給してあげれば、肝細胞中の脂肪滴は、再びFFAの形になって体の各所の脂肪組織に戻っていきます。つまり食欲が無いネコちゃんには強制給餌をしたり(頚部に穴を開けて、チューブを食道に入れたり、鼻から食道に向けてチューブを入れたりします)、静脈内点滴してエネルギーを補給します。1週間以上の時間がかかります。
肝臓は再生機能の強い臓器ですが、重度の脂肪肝で、肝細胞が広範囲にダメージを受けますと死亡率は高くなります。頻繁に血中のアンモニア値やを測定して、肝性脳症にならないように気をつけることが大事です。
評価・お礼
ブイのママさん
回答有難うございます!
希望を持って、猫ちゃんの回復を待ちたいと思います。
後、先生がおっしゃられたように肝性脳症にならないように、かかりつけの獣医さんと相談しながら回復まで待ちたいと思います。
本当にありがとうございました。
回答専門家
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Re:猫の病気
肝リピドーシスとは肝臓に大量の脂肪が蓄積し、肝臓が正常に機能できなくなる病気で、脂肪肝ともいわれます。栄養障害や低酸素、代謝異常、中毒、ストレスなどが原因で発症しますが、多くの場合原因は不明です。
主な症状は食欲不振、体重減少、黄疸(眼の結膜や口の粘膜、皮膚などが黄色くなる状態)、脱水などです。さらに症状が進むと意識障害や神経症状を起こします。
治療法は食事を与えることと、輸液療法です。原因が特定できた場合は同時にその治療も行います。この病気では、食事を与えることが非常に重要になります。自分でご飯を食べるようになるまで胃に直接チューブを入れて強制的に与えます。
肝硬変に移行していなければ回復は可能ですが、治療には時間がかかります。状態によっては入院ではなく通院でも治療は可能です。かかりつけの獣医さんと今後の治療方針についてご相談されることをお勧めします。
評価・お礼
ブイのママさん
回答有難うございます。おかげさまで、黄疸も徐々に薄くなり、元気も出て「抱っこ」をおねだりするまでになりました。まだ点滴と高栄養の練り状ご飯を食べさせてもらいながらの入院生活ですが・・・週明けに再度血液検査をして、回復していれば通院に切り替えてもいいと先生から言われました。退院したら、食事には気を使って、二度と同じ病気にならないようにしたいと思ってます。
ブイのママさん
猫肝リピドーシス(脂肪肝)
2008/11/26 18:47以前、猫の脂肪肝で相談させていただいた者です。そのせつは有難うございました。
現在、24時間点滴を受け、本日より練り状の食事を強制的に入れ始めました。数値もだいぶ正常範囲内に入り(黄疸だけはなかなか下がりませんが・・・)安心していたのですが、貧血が起こってしまい、点滴の速度を遅くしてもらったり、点滴を違う種類に変えてもらったりしていますが、貧血が治りません。肝リピドーシスという病気は貧血も誘発するのでしょうか?又、貧血が出るとあまり良くないのでしょうか?お忙しいとこ申し訳ありませんが教えて下さい。よろしくお願い致します。
ブイのママさん (三重県/35歳/女性)
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