高額医療制度について

セラビさん

こんにちは。はじめまして。
広島のFP、プロ・サポートの西村 浩樹です。

ご質問ありがとうございます。以下ご回答させていただきます。
>高額医療制度というのは、会社が今年7月に別の社会保険に加入し直して保険証も入院時のものと変わってしまったのですが、申請できるのでしょうか?<
まず、今回のご主人のバイク事故は、業務外(日常)の事故でしょうか?業務中(通勤中)の事故でしょうか?自損事故ですか?事故の相手(加害者)は?ご自身で治療費を払われているので自損事故?

以下ケース毎に整理してみます。
・業務中の事故-労災保険の適用なので、健康保険の給付である''高額医療制度''は使えません。
・業務外の事故-健康保険の適用なので''高額医療制度''は使えます。ただし、相手(加害者)がいれば、相手から補償があるので申請はできません。セラビさんは医療費10万円を払われて、相手からの補償がなければ申請は可能かと思います。

公的な健康保険制度であれば、保険証が変わっても申請できます。

最後に、''高額医療制度''については、わたしの以下のコラムをご参考にしてください。
知らないと損!高額療養費
http://profile.allabout.co.jp/pf/prosupport-nishimura/column/detail/34906

以上、セラビさんのご参考になれば幸いです。

セラビさん、はじめまして。
株式会社くらしと家計のサポートセンターです。

高額療養費とは健康保険から出るものです。
しかし、一般的に相手のある交通事故の場合は健康保険を使わないで自動車保険やバイク保険から出るような仕組みになっています。

健康保険を使っていなければ当然高額療養費の請求もできません。

また通勤や業務上の事故の場合も健康保険は使いません。その場合は労災保険から出ることになっています。

確認してみるといいでしょうね。


株式会社くらしと家計のサポートセンター
http://www.fpwes.com/

こんにちわ、FPコンサルティング岡崎です。

高額医療費は2年まで遡って申請することができます。 去年3月時点に所属していた健康保険組合か社会保険庁に申請することになります。

70歳未満で標準の所得の場合、1月の医療費が80,100円+(医療費-267,000円)×1%を超える場合、その超えた分を還付してもらうことができます。
ただし、この医療費には差額ベット代(個室の部屋代など)や食事療養費などは
含まれませんので、ご注意下さい。