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対象:心の不安・性格改善

副作用で抗うつ剤の量が増やせません

心と体・医療健康 心の不安・性格改善 2008/07/29 19:39

うつで休職中の夫のことでご相談します。一ヶ月半前より、うつで休職中です。最初、トフラニール(1日60mg)ルジオミール(1日30mg)を服用していましたが、ひどい立ちくらみなどの副作用で薬を変更。現在トレドミン(1日45mg)、トリプタノール(1日40mg)を3週間ほど服用中です。が、また立ちくらみがひどくリズミックを追加してこのまま様子を見ることに
なりました。普通は抗うつ剤をだんだん増量して最大量を服用すると本などには書いてありますが、今の主人の服用量はかなり少ないのでしょうか?これくらいの量を飲んでいてもうつが改善されることはありますか?もし、また薬が変更になれば今まで飲んでいた薬は無駄になるということなのでしょうか?現在は、気分的には安定しているのですがとにかく一日中眠くて寝ている状態です。

ふじちゃんさん ( 千葉県 / 女性 / 49歳 )

回答:1件

茅野 分 専門家

茅野 分
精神科医(精神保健指定医、精神科専門医)

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抗鬱薬の副作用

2008/07/30 19:13 詳細リンク

ご主人が抗鬱薬の副作用にお困りとのこと、心よりお見舞い申し上げます。

現在の処方ではトリプタノール(三環系, TCA)が眠気や立ち眩みを生じる可能性があります。''トレドミン(SNRI、100mgまで増量可能、無効時は増量可)''のみで治療可能ならば、お願いしてみてはいかがでしょう。治療ガイドラインではSSRIやSNRIを単剤・最高量で用いても効果不良の際に三環系の抗鬱薬へ置換することが推奨されています。詳しくは添付のスライド(クリックすると拡大いたします)もご参照ください。

どうぞ宜しくお願い致します。

銀座泰明クリニック

回答専門家

茅野 分
茅野 分
(東京都 / 精神科医(精神保健指定医、精神科専門医))
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質問者

ふじちゃんさん

トレドミンの増量について

2008/07/30 21:52 固定リンク

さっそくのお返事ありがとうございます。言い忘れておりましたが、最初心療内科にかかりトリプタノールを飲んでよくならず、精神科に紹介するといわれ現在の主治医よりトレドミンを処方されたのですが、一週間ほどでイライラ、不眠、不安感が強まったことを話したところトリプタノール追加となりました。実は先日の診察の際、立ちくらみのことを話したところ、それはトレドミンのせいと思われるので、トリプタノールのみにしましょうと言われてしまいました。最初の三環系のトフラニールも立ちくらみで飲めなかったので、トリプタノールの副作用と思っていた私はトレドミンの増量をお願いしてみたのですが、この副作用では無理といわれてしまいました。(主治医の意見ではトリプタノールではそれほど立ちくらみはでないとのことです。)それで、なんとかリズミックの追加で様子をみることになったのです。ただ、主人は主治医の言うとおりにするという意見です。このまま、中途半端な量を服用するより、主治医の言うようにトリプタノールで増量すべきでしょうか?

ふじちゃんさん (千葉県/49歳/女性)

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