出産手当金の扶養認定について - 年金・社会保険 - 専門家プロファイル

専門家の皆様へ 専門家プロファイルでは、さまざまなジャンルの専門家を募集しています。
出展をご検討の方はお気軽にご請求ください。

出産手当金の扶養認定について

マネー 年金・社会保険 2007/02/04 22:45

初めて質問させて頂きます。
私は会社員で会社の健康保険に加入しているのですが、同じ会社に約8年勤めていた妻が、昨年9月末に退社し、同年12月21日に出産しました。
退社手続きの説明資料に「退社後6ヶ月以内の出産であれば、扶養に入っていても出産一時金と出産手当金がもらえる」と書いてあり、扶養認定については各健保の裁量で決まっていると聞いていたので、私の会社の健保はもらえると思い、退社後すぐに扶養に入れていました。しかし、無事出産を終え、いざ、出産手当金の給付申請をすると、「扶養に入っていては手当金はお支払いできない」と連絡がありました。手続き資料に「扶養でも手当金がでる」と書いてあったことについては、「資料に誤りがあった」と認めたのですが、やはり、決まりなので、支払えないとのこと。また、扶養に入れるときに、念のため、約2年前に全く同じ条件で妻を扶養に入れ、その後、手当金ももらった同僚に聞きながら手続きをしていたため、「認定資格に変更があったのか?」との質問には、「変わっていません。その方の場合は、なにか手違いがあったのかもしれません」との回答。明らかに健保側に間違いの資料、説明・処理の不備があると思うのですが、この場合、本当にあきらめるしかないのでしょうか?

みちしるべさん ( 静岡県 / 男性 / 30歳 )

回答:1件


健保組合側が間違っている可能性があります

2007/02/05 14:22 詳細リンク

みちしるべ様、はじめまして。ご質問ありがとうございます。
社会保険労務士の古井佐代子です。

お子さんのお誕生、おめでとうございます。
ご慶事に水をさされたような対応に心を痛められているものと推察いたします。

奥様がご主人の扶養に入っていようがいまいが、資格喪失後6ヶ月以内の出産であれば出産手当金が支給されるはずです(今年の4月1日以後は法律が改正されますので経過措置を除き支給されなくなります)。少なくとも私が今まで取り扱った事例で、支給されなかった健保組合はありませんでした。

健保のご担当の方が4月1日以後の法律の内容と勘違いされている可能性がありますので、もう一度確認されてみてください。

質問やお悩みは解決しましたか?解決していなければ...

※あなたの疑問に専門家が回答します。質問の投稿と閲覧は全て無料です。
質問者

みちしるべさん

法律改定は勘違いしていないようでした

2007/02/05 15:43 固定リンク

ご回答ありがとうございます。
かれこれ1ヶ月近く、健保組合側と話し合っているのですが、全く納得のいく回答が得られず、また、社会保険事務所などに相談もしたのですが、扶養認定に関しては、健保組合によって取決めが異なるので、健保組合と話し合ってください、といわれるだけでしたので、非常に感謝しています。
健保組合側は、「出産手当金を支払うと、日額3611円を超える計算になるので、それを受取っている期間は扶養にはいる事ができない。扶養から抜けると、任意継続していない限りは健保組合員でなくなるので、出産手当金は支払えなくなる」との事です。社会保険事務所に問い合わせたところ、「たしかに、社会保険事務所管轄ではそういった認定基準があるので、扶養認定、手当金申請の際に事前にご説明している」との事でしたが、「扶養認定基準に関しては組合独自で決めているので、そちらと話し合ってください」という事でした。
・退社時の説明資料に「扶養に入っていても手当金が支給される」と記載されている。
・扶養認定についても、社会保険事務所管轄と同じ条件である事が組合員に対して明示されていない。事前説明もない。(年間130万以内との記載のみ)
・過去に、同条件で申請をした同僚達は、特に問合せなどもなく、扶養に入っていて普通に手当金が支給されている。
という事から、今回、私の場合も手当金は支給されるものと考えているのですが、実際のところ、いかがでしょうか?
お手数をお掛けして申し訳ありませんが、アドバイスをお願いいたします。

みちしるべさん (静岡県/30歳/男性)

(現在のポイント:-pt このQ&Aは、役に立った!

このQ&Aに類似したQ&A

派遣社員の退職 kananogaさん  2008-10-23 23:41 回答1件
出産に関する給付金について えんどうまめさん  2008-04-02 22:30 回答1件
育児休暇中の保険切り替えについて ヒロ☆リンさん  2013-01-11 13:10 回答1件
扶養と雇用保険資格受給について RICKEY Mさん  2009-03-06 13:47 回答1件
派遣社員の出産手当金をもらうには YAさん  2009-01-16 17:26 回答1件
専門家に質問する

タイトル必須

(全角30文字)

質問内容必須

(全角1000文字)

カテゴリ必須

ご注意ください

[1]この内容はサイト上に公開されます。

  • ご質問の内容は、回答がついた時点でサイト上に公開されます。
  • 個人や企業を特定できる情報や、他人の権利を侵害するような情報は記載しないでください。

[2]質問には回答がつかないことがあります。

  • 質問の内容や専門家の状況により、回答に時間がかかる場合があります。
気になるキーワードを入力して、必要な情報を検索してください。

表示中のコンテンツに関連する専門家サービスランキング

矢崎 雅之

やざきFP事務所

矢崎 雅之

(ファイナンシャルプランナー)

その他サービス

マンション管理適正化診断サービス

マンション管理組合向け火災保険

小島 雅彦

企業安心ドットコム 火災安心ドットコム 総合保険のT・M・A

小島 雅彦

(保険アドバイザー)

電話相談

新婚ご夫婦のための安心マイホームプラン(提案書など特典付)

マイホームを購入するということは、今後の人生設計の大部分が決定しますので、決して失敗は許されません。

渡辺 行雄

株式会社リアルビジョン

渡辺 行雄

(ファイナンシャルプランナー)

対面相談 キャッシュフロー表作成
久保 逸郎
(老後のお金の不安解消アドバイザー)