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対象:一般歯科・歯の治療

歯根の膿胞を放置するとどうなりますか?

心と体・医療健康 一般歯科・歯の治療 2007/01/15 09:49

詳細レントゲンで治療済みの歯を確認したところ、セラミッククラウン6本含め、歯根に膿胞がある歯が8本ほど発見されました。歯根が痛い歯は1本なのですが、すべて治療した方が良いと勧められています。過去痛くない歯根を治療して苦しんだこともあり、気が進みません。放置するとどのような影響があるのでしょうか?2本は膿胞がかなり大きいと言われました。

カーナさん ( 千葉県 / 女性 / 39歳 )

回答:2件

山内 浩司

山内 浩司
歯科医師

6 good

歯根膿胞 放置したらどうらるのかな?

2007/01/16 19:19 詳細リンク
(5.0)

普段まったく症状が無いのに、歯医者さんでレントゲンを撮ると歯根の先の部分が黒く写っていて、「ここに病巣がありますね。」なんて説明を受ける事は、過去に歯の歯髄(神経)を取る治療をお受けになられた方には経験があることかもしれませんね。厳密に膿胞か肉芽腫か、また、進行性か陳旧性かを診断する事は一過性では難しいです。経時的変化をみながら診断していただく事が大切と考えます。

では、実際症状が無い病変を放っておくとどうなるでしょう。
時間の経過とともに大きくなるものは・・・症状を待たずに治療を開始していただいた方が良いかもしれません。
症状(例えば、歯が揺れる、噛むと痛い、根の先の辺りの歯茎が腫れる等)が出た場合はもちろん治療開始です。
症状も無い、病変も大きくならない・・・放っておいてもよいかもしれません。

また、セラミックスクラウンや、太くて長いメタルコアを外す事もリスクがあります(セラミックスは健康保険適応外ですから高価なものです、壊して外すと使えなくなってしまいます。メタルコアを撤去する際に歯根にダメージを与えてしまう事があります)。この様な場合には、歯冠部からの根管治療だけでなく、直接根尖部の病巣を外科的に取ってしまったり、YAGレーザーで殺菌する治療法、また歯を一度抜いて再植する方法なども選択肢になります。

写真は、上の前歯の根の先にできた病変を根管治療させていただき、時間の経過とともに病変が小さくなった症例のレントゲン写真です。かなり大きな病変も治りますので頑張ってくださいね。

評価・お礼

カーナさん

ご回答くださいましてありがとうございます。
セラミッククラウンは10年近く経過している物もあり、気軽に考えていましたが、お金だけの問題でなく、歯根のダメージというデメリットもあるのですね・・・
また、経過次第では放置しても良いと言うことがわかり、心強いです。放置すると骨が溶けたり、菌が体に回ったり等問題があるのかな?と考えたりもしたので。
レーザー治療の対応も出来るとは初耳でした。
色々な治療法をご紹介頂きまして、本当にありがとうございました。

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カーナさんへ

2007/01/16 17:28 詳細リンク
(5.0)

こんにちはカーナさん。膿胞の問題は私達、歯科医師も悩んでしまいます。レントゲン上で膿胞が確認されたら、治療する方が良いと思いますが「痛くなかった歯が治療したら、痛くなってきた!」という事も、原因は様々ですがあります。治療するには期間もかかりますし、膿胞の大きさにもよりますので、治療する優先順位をお話して、どの歯から始めるかを患者さんと相談して決めます。患者さんがお忙しくて、通いずらい状態でしたら痛い歯だけ治療し、他の歯はしばらくしてから・・
という事もあります。セラミックの歯をセットしてから、膿胞が出来て痛くなったりしたら患者さんに申し訳ないので、当院では根の治療の最終段階で「培養検査」を実施し無菌になった事を確認してから完了させています。

評価・お礼

カーナさん

ご回答くださいましてありがとうございます。
膿胞は体質等も関係あるので、治療の判断が難しいです、と担当の先生もおっしゃっていたのですが、本当に、歯科の先生を悩ませてしまう治療だったのですね・・・・
膿胞の経過状態を再度確認し、治療の優先順位を担当の先生と相談したいと思います。
培養検査のことも聞いてみようと思います。
ありがとうございました。

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