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対象：インプラント・歯科口腔外科
抜歯後にインプラントを検討していますが、いろいろ自分で調べた結果(歯科医が書かれたの本なども読みました）質問があります。
１．インプラントの場合失敗したときのダメージが入れ歯、ブリッジ等にくらべ深刻なケースが多いように見えました。成功例というのはなにか基準があるのでしょうか？１０年間問題無いとか。施術数だけだと余り信頼ないように思いました。
２．インプラントは完全否定派、完全肯定派と極端に分かれるということはまだまだばらつき（歯科医院で）があるということでしょうか？それとも単純にチタンと身体はやはり長期的にはまだ問題があるということですかね？（ペースメーカーや骨折した際にも金属入れたりしますがあれもチタンですかね、だとすると問題ないかもしれないですが）
３．歯科選びの基準、どこかの認定医や修了、これまでの施術数、年数経験など歯科に行く前に確認するべきよい点はありますか？（最近はどこでもインプラントと書いてあるので）
すみませんが、教えていただけると非常に参考になります。
baggioさん （ 東京都 / 男性 / 35歳 ）
回答：2件
専門家
インプラントの安全性について
ご質問にお答えさせて頂きます。
お伝えしたい事が多いため Part 1 と 2 に分けます。
PART. 1
現在のインプラント治療は 安全性 実用性ともにかなり確立されています。
その歴史は古く、 1952年に スウェーデンのブローネマルク博士が ウサギの実験で チタンとウサギの骨が結合するのを 偶然見つけて、 それ以降 13年間に渡り 基礎実験と動物実験を繰り返し、チタンがある条件で 埋入されると チタンに対する骨の拒否反応は 全く起こらず 逆に 強く結合する事を証明しました。
1965年に 人工歯根を初めて人間に埋入し、 1981年 学術論文を発表、世界中でインプラント治療が行われるようになりました。 1983年には 日本にも導入されました。
このように チタンによる 骨結合型インプラントは 基礎研究がしっかりとなされており、臨床データも豊富で 安全性が高いです。
ところが、チタンによる インプラントではなく 一時 人工サファイヤによる インプラント治療が 行われていた時期が あったのですが、人工サファイヤは 骨に結合せず、トラブルも多かったため、その治療を ご存知の方には インプラントのイメージは良くないかも知れません。(現在 サファイヤのインプラントは製造されていません)
ちなみに、1965年に 初めて 人間でインプラントを埋入された方は 昨年 お亡くなりになられたそうですが その インプラントは 全く問題なく 機能していた との事です。 つまり 今年は 2008年ですから、もっとも経過を追ったインプラントは 最長 42年という事になります。
インプラントを開発 研究した ブローネマルク先生は 今も ご健在で、 昨年 ラス・ベガスで行われた カンファレンスでは、顎顔面補綴(耳や鼻や目をインプラントを用いて再建する)の症例発表をなさっていました。 このように インプラントは 広く応用されています。
補足
PART.2
長い文章を お読みいただきありがとうございます。
ご質問の回答をします。
1.インプラント治療の失敗としては まず 骨とインプラントが結合しない事、もしくは
一度結合したインプラントが駄目になる事が挙げられます。 そもそも、インプラン
ト治療の 成功率は 喫煙や 全身状態、骨の状態にもよりますが 100%では
ありません。これは 世界中のクリニックで 言えることです。 その 成功率を 上
げるために CTを撮影したり、インプラントナビゲーションシステムを 使用したり
します。そういう 事を行っている医院ほど 安全性は高いと思います。
また 仮に インプラントが骨と つかなかったとしても 早期に発見できれば、リ
カバリー可能です。 10年保障のある医院なら 費用もかかりません。 ただし、
一生もつという 保障はありませんので 定期的な歯科検診は欠かせません。
2.前述したようにインプラントの安全性は高いです。
人工股関節や スポーツ選手が骨折したとき 骨を固定するのプレートなどもチタ
ンです。
3.いろんな資格も 持ってるに越した事はありませんが まず、担当の先生が
あなたにとって信頼のおける人であることだと思います。 その先生に長期に
渡って お口の中の管理を 安心して任せられるかが重要だと思います。
信頼のおける先生に 希望の治療(審美重視、機能重視、費用重視など)を
納得いくまで伝えて 治療に望まれてはいかがですか?
ハード面では より安全にするためのインプラントナビゲーションシステムや
プランニングソフトを 導入したり、保障を 充実させたり、また インプラントシ
ステムを 数メーカー導入して 患者様に合ったインプラントを選択する医院は
インプラント治療に力を入れていると思います。
評価・お礼
baggioさん
ありがとうございます。自分で調べたことと先生のご説明でだんだんと不安は少なくなってきました。しかし、有名な歯学博士の方でも現在のインプラントを完全否定しています。インプラントに限らずすべての歯の治療についても医師それぞれ考え方があるように、その程度のばらつきだと受け止めればよいのでしょうか？
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（歯科医師）
