異なる見解とレントゲン画像の貸し出しについて

心と体・医療健康一般歯科・歯の治療 2008/01/05 14:43

かかりつけの歯科医院があります。しかしながら、年末に健康保険組合から紹介された別の歯科医院で検診を受けました。かぶせてある歯で具合の良くない歯が１本ありますが、それ以外の歯の定期健診のつもりで見てもらいました。有料にはなりましたが、レントゲンを撮り、歯茎まで見てもらいました。その結果、他の歯で虫歯が見つかりましたが、痛みが無いので年明けにかかりつけの歯科医院で診てもらうことにしました。ところがいつもの歯科医院で診てもらったところ、該当するほどの悪い歯はないとのこと。既に治療済みの歯（つめてある、かぶせてある）が悪い場合はレントゲンを撮らないと分からないが短期間に何回もレントゲンを撮るのは被爆する可能性があるので勧められない、その歯科医院でレントゲンを借りられないか、と言われました。早速尋ねてみた所、レントゲン画像の貸し出しは行っていないとの回答。二つの歯医者さんで見解が異なる上、画像が借りられないとなると、もう一度レントゲンを撮って診断してもらうか新しく見てもらった歯医者さんに治療してもらうしかないのでしょうか。このように歯医者さんで見解が異なる場合はどちらを信用するべきでしょうか。また、レントゲン撮影による被爆の可能性についても教えて下さい。

kotokotoさん（京都府 / 女性 / 44歳）

回答：1件

専門家

運営事務局
編集部

異なる見解とレントゲン被爆について

2008/01/07 22:59 詳細リンク

ご質問に回答させて頂きます。

現在、様々な歯科医療用器具や材料が存在しており、新しい治療の考え方も次から次へと発表されていて、虫歯の治療1つとってもいろんなアプローチの仕方があります。
虫歯があれば早めに削って詰める先生もいれば、最近は、必要最小限の治療介入という考えから、なるべく健康な歯は削らず温存する治療方針ですのでいわゆる初期の虫歯に関してはすぐに削ったりしないで再石灰化を期待してフッ素やキシリトールで削らずに予防するのが主流です。明らかに間違いの診断ではない場合どちらの先生の考え方も両方正解ということもあります。

通常のフィルムレントゲンの場合、歯科医院にはカルテと同様に保管義務があるためそのフィルムを差し上げるということはできませんが、しっかり管理していただけるのであれば、貸し出す事は可能だと思います。デジタルレントゲンであればその写しは、通常いただけると思います。
レントゲンを撮った医院でどこが虫歯なのか良く聞いて、分かりにくければ診療情報(レントゲン所見など)を紙面に記載してもらってかかりつけの歯科医に相談されてはいかがですか?

ご自身の納得できる考え方の先生、信頼できる先生に見てもらうのが一番だと思います。

通常、日本で生活していると自然界や食品から自然放射線を受けて年間約1.42mSv 我々は被爆してます。医療法に定められた全身の年間最大許容被爆量は 50mSv です。
歯科で使用しているレントゲンですがフィルムレントゲンの場合一枚約0.0025〜 0.004mSv お口全部のレントゲンで約0.0035〜 0.0095mSvの被爆があります。
ただしデジタルレントゲンの場合には、その被爆量は最大約10分の1の被爆量で撮影可能で、さらに歯科では鉛の防護服で保護しますのでほとんど問題はありません。