手術給付金について - 保険設計・保険見直し - 専門家プロファイル

専門家の皆様へ 専門家プロファイルでは、さまざまなジャンルの専門家を募集しています。
出展をご検討の方はお気軽にご請求ください。

手術給付金について

マネー 保険設計・保険見直し 2007/10/17 15:04

はじめまして。お願い致します。

3人目の子を残念ながら流産してしまい、昨日「子宮内除去術(そうは手術)」をうけました。
加入している、アリコの医療保険(家族医療特約)で手術給付金が受け取れるとの事で問い合わせた所、「入院給付金額の10倍」との回答でした。
自分で約款やネットで調べた所「50.その他の子宮手術 20倍」にあたると思うのですが。
「何の対象で10倍になるのか?」聞いても、先方は「こちらの調べでは10倍で、あとは診断書の内容によります」としか答えてくれませんでした。全く納得出来ません。

一体何の対象になっているのか、診断書の内容がどのような内容なら20倍なのか。
年齢的にも、これからお世話になる大切な事なので、勉強も含め、しっかり納得したい所です。

長々申し訳ございませんが、ご回答宜しくお願い致します。

レイサンさん ( 東京都 / 女性 / 31歳 )

回答:2件

山中 三佐夫

山中 三佐夫
ファイナンシャルプランナー

- good

生命保険協会の相談所へ

2007/10/19 06:48 詳細リンク
(5.0)

レイサン様へ

はじめまして、FP事務所アクトの山中と申します。
今回のご質問につきまして、私も約款(ソニー生命)を確認いたしました。それを見ますと、10倍に該当す給付倍率は子宮頸管形成術および子宮頸管縫縮術や帝王切開娩出術があります。その他は20倍です。それ以外の理由で納得されないとのことでありましたら、生命保険協会の相談所へ連絡されてはいかがでしょうか!(03−3286−2648)
以上

今後、何かございましたらお気軽にご連絡をお待ちいたしております。
携帯:090−9313−0247
Fax:03−6789−3125

評価・お礼

レイサンさん

山中様

ご回答有り難うございます。

そのような相談所もあるのですね!
週明けに診断書を書いてもらう予定です。先生に約款を見てもらい、確認して頂こうと思います。とりあえず請求し、あまりに納得いかない状況ならば、相談所も利用してみようと思います。

亡くした子を「癌」扱いされるのは屈辱でもあります。

ご意見有り難うございました。

質問やお悩みは解決しましたか?解決していなければ...

※あなたの疑問に専門家が回答します。質問の投稿と閲覧は全て無料です。


まずは、給付金請求しましょう

2007/10/18 14:49 詳細リンク
(5.0)

レイサン様

ちょっとデリケートなご質問なので、他の先生方からの回答が出にくいのかなと想像しています。

保険会社内で、過去にレイサン様と同様なケースは多分にあったでしょうから、それと同様な受取倍率になるというのが正解かと思います。

それは、診断書に書かれる手術に至るまでの経緯や、術式の正式名称をもって判断されるものなので、電話での問い合わせによる解答は、最低限この倍率は該当するだろうとの回答だったのではないかと、思います。

まずは、受け取れることは間違いないようですから請求して結果を受け止めましょう。

結果が不服でしたら、契約時の担当者にご相談し、思いを伝えてみてください。
その方にあらためて保険会社に問い合わせを入れてみてもらうのがよろしいかと思います。

契約時の担当者がいない場合(通販等)は、カスタマーセンター等に問い合わせをしてみてください。

数式の答えのようにズバリという解答にはなりませんが、まずは経験に基づく私見を述べさせていただきました。

評価・お礼

レイサンさん

佐藤様

明確なご回答有り難うございます。

そうですね、やはり最終的には診断書によりますよね。アリコでは「流産手術=腹部臓器手術」となるようで10倍との見解だそうです。
次の診察時に確認してみます。

有り難うございました。

(現在のポイント:1pt このQ&Aは、役に立った!

このQ&Aに類似したQ&A

医療保険・がん保険の見直しについてお願いします くろこさん  2010-11-04 22:42 回答3件
生命保険で老後資金貯蓄は難しいでしょうか? momo03さん  2012-10-18 11:39 回答2件
保険と住宅ローンについて どんちゃさん  2012-05-14 15:36 回答2件
保険検討 ぷーくんさん  2010-11-20 23:46 回答3件
専門家に質問する

タイトル必須

(全角30文字)

質問内容必須

(全角1000文字)

カテゴリ必須

ご注意ください

[1]この内容はサイト上に公開されます。

  • ご質問の内容は、回答がついた時点でサイト上に公開されます。
  • 個人や企業を特定できる情報や、他人の権利を侵害するような情報は記載しないでください。

[2]質問には回答がつかないことがあります。

  • 質問の内容や専門家の状況により、回答に時間がかかる場合があります。
気になるキーワードを入力して、必要な情報を検索してください。

表示中のコンテンツに関連する専門家サービスランキング

宮里 恵

M・Mプランニング

宮里 恵

(ファイナンシャルプランナー)

メール相談

「メールで相談。ほけんのこと」 匿名相談OK!

Q&Aよりも詳しく具体的なことが知りたいときに

京増 恵太郎

FPアメニティ

京増 恵太郎

(ファイナンシャルプランナー)

電話相談

これで安心!生命保険の電話相談

生命保険の見直しや新規に加入をご検討されている方に最適なアドバイスが受けられます。

渡辺 行雄

株式会社リアルビジョン

渡辺 行雄

(ファイナンシャルプランナー)

対面相談 独立系FPによる効果的な保険診断【大阪】
岡崎 謙二
(ファイナンシャルプランナー)