柴犬

獣医師の増田と申します。

ご質問文で判断できる範囲での回答となりますことをあらかじめご承知ください。
頸椎の椎間板ヘルニアとご指摘を受けたとのことですが、おそらくその可能性があるかもしれません。仮にこの疾患に対して確定診断をする際には、より高度な画像診断（たとえばMRIなど）が有用となります。
また、過去に体重過多があったようですので、それによる関節の負荷などの関連も否定できません。治療開始当初は痛み止めにも十分な改善があったところ、最近はどこか痛い様子が続いているようですので、進行性の病変あるいは慢性的な病変などを考慮していく必要がありそうです。

あくまで個人的見解ですが、頸椎の椎間板ヘルニアは比較的柴犬によく見られるように思います。仮にこの疾患でなかった場合にも、レントゲンでは判断しにくいような問題が発見されることもありますので、できればより精密的な検査を受けられることをご検討いただくとよいかもしれません。

ある程度原因がはっきりしてきますと、その問題に対する適切な解決策が見えてくるかと思います。

ご心配のことと心中お察しいたします。快方に向かわれますことをお祈り申し上げます。

前肢の痛みの原因としては、椎間板ヘルニアを含む神経性の異常・骨や関節の異常・筋や腱の異常・リウマチなどの免疫異常が考えられます。また、四肢の震えは甲状腺機能低下症でみられることもあります。甲状腺ホルモンは血液で調べることができるので、まだ検査されていないようなら一度測定すると良いでしょう。嘔吐もみられるということなので、まずは全体的な検査（身体検査・血液検査・尿検査・腹部超音波検査）を行い、異常がないか確認しましょう。痛み止め等の内服薬が嘔吐の原因となることもあります。前肢の痛みに関しては、歩様の確認、触診を行い、必要な部位のX線検査を行います。椎間板ヘルニアを疑う場合にはX線検査だけでなくCT・MRI検査をすることで痛みの部位の特定や神経の状態を詳細に確認することができますので、かかりつけの獣医師と相談して詳しい検査に進んではいかがでしょうか。