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ガン保険について

マネー 生命保険・医療保険 2014/07/15 14:24

2013年4月にとある国内のガン保険に加入しました。
2014年3月に乳がんになりました。
保険を申請しようと診断書を病院に記入してもらったところ、「平成21年二月より当院にて乳腺症と診断、経過観察中」と記載がありました。
私自身、乳腺症の自覚はなく、ただ身内に乳がんがいたのでマメに検診に行ってました。それゆえ、保険会社加入時に告知をしていませんでした。(自覚がありませんでした。それ以外の病歴は告知してました)
この場合、保険の支払いは可能でしょうか?
また、加入後すぐの乳がんなので調査が入りますか?
実は乳がんの治療に想像以上にお金がかかり保険がないと大変困ります。

hana1976さん ( 東京都 / 女性 / 37歳 )

回答:1件

釜口 博 専門家

釜口 博
ファイナンシャルプランナー

- good

2年以内の給付金請求につきまして

2014/07/15 16:56 詳細リンク

hana1976 様

この度はご質問をいただきまして、ありがとうございます。
保険実務に強いファイナンシャルプランナーの釜口でございます。
http://www.bys-planning.com

ご自身では自覚がないのに、カルテには違う疾患名が書かれていることで、
ビックリされたことでしょう。
そして、知らないところで告知義務違反の疑いが発覚ということで、
混乱されておられると思います。
お気持ち察します。

この場合、保険の支払いは可能でしょうか?
⇒大変申し訳ありませんが、この点につきましては、ご加入保険会社の
保険金部がどう判断するかですので、外部の私たちが判断できかねます。

問題は、もし自覚があり告知していたとして、その保険会社が保険引受
していたかどうかです。
この点につきましては、保険会社により査定が違いますので、一概には
言えません。
ただ、多くの保険会社の乳腺症に対する査定基準としては、
「未治療・経過観察中・治療中」の場合は、引受延期のケースが多い
のは確かです。
ですが、逆に経過観察中でも引受可としている会社も存在します。

また、加入後すぐの乳がんなので調査が入りますか?
⇒契約から2年以内の給付金請求については、保険会社が保険契約を
解除できる権利がありますので、かなり高い確率で調査が入ると思われます。

ご不明な点がございましたら、お問い合わせください。
http://www.bys-planning.com/

乳がん
告知義務違反
解除
調査
治療

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