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5番抜歯矯正、成功するか否か

心と体・医療健康 矯正・審美歯科 2013/01/14 18:44

はじめまして。質問させて頂きます。現在海外に永住しており抜歯ありの歯列矯正を検討しております。
歯の状態ですが、極端にではないものの上顎も下顎も両方前突しており、さらに3−4ミリ程度上の前歯が下の前歯より突出しております。口は無理せず閉じられる程度の出っ歯ですが、上の前歯が下唇を押しているため口を閉じた笑顔がうまく作れません(受け口様になる)。以前非抜歯にて矯正治療済のため叢生はほぼなし。5番に治療済の歯があり4番抜歯より抜歯跡が目立たないため(11ヶ月後に結婚式を控えております)5番抜歯で矯正を行えないかと考えておりました。
3件の矯正医に相談に行った所、3件ともから5番抜歯で可能と言われました。しかしやはり4番抜歯の方が口元を最大下げられるとも。うち1件からは将来老化による口元の下がりも考慮すると5番抜歯がいいかもしれない、他の一件からは結婚式当日のことも考え5番抜歯の方が好ましいかも、とも言われました。
以上のアドバイスより5番抜歯の意志を固めつつありましたが、どこの矯正医も5番抜歯で何ミリ口元を下げられるか具体的に教えてもらえなかったため(おそらく白人大多数の国なのでいわゆる出っ歯を気にする人が少なく、そこを細かく検討する人が少ないからなのでは、と思います)、だんだん不安になってきました。
安くはない費用を払い大切な歯を抜いてまで矯正したものの思ったように口元が引っ込まなければ意味がないのでは、と心配なのです。
ただ引っ込みすぎると口元が寂しくなるだろうし、結婚式当日の抜歯跡もやはり気になります。歯が内側に傾倒する程下げたい訳ではないのです。ただ笑うと「歯!」という感じの笑顔がどうにも気になって仕方ないのです。

そこで質問なのですが、叢生がない場合一般的には4番抜歯、5番抜歯の場合それぞれどれくらい口元を下げる事が可能でしょうか。また一般的には何ミリ程下がれば横顔に変化が見られ「下がった」と感じるものなのでしょうか。2−3ミリ程度ではほとんど実感がないという話も聞いた事があります。
また上顎が4ミリ飛び出ているのオーバーバイトを治した場合、顔が以前より面長になったように見える可能性はありますか?


以上再び矯正医に問い合わせる予定ですが、何卒言葉の壁もあり不安が残ります故、先生方のご意見も聞かせて頂けましたら幸甚に存じます。よろしくお願い致します。

deppanaosuさん ( 東京都 / 女性 / 26歳 )

回答:1件

高橋 滋樹

高橋 滋樹
歯科医師

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5番抜歯矯正、成功するか否か

2013/01/16 12:43 詳細リンク

海外にいらっしゃる状態だと、なかなかこの件にまで踏み込んで決めていくのはなかなかご苦労があるようにも思います。ただ日本でも簡単な問題ではないと思います。

前歯がどれくらい下がるかというのは、おっしゃるように4番を抜くか5番を抜くかでも影響しますが、それだけで決定するわけではありません。術者の技術や患者さんの協力度合いによっても大きく変わってきます。Aという矯正歯科医が4番を抜いて出た結果と、Bという矯正歯科医が5番を抜いて出た結果が同じこともあります。また同一の矯正歯科医が Dという患者に4番を抜いて出した結果と Eという患者に5番を抜いてだした結果が同じこともあります。

簡単な課題ではありませんが、どこまで前歯を下げたいかということをまず決めるのが大切かと思います。それを決めるのはなかなか自分だけではできませんし、矯正歯科医でもレントゲンなどをとらないとなかなか難しいでしょうが、まずその作業をやって抜く歯を決めるのが大切です。ただし現実問題として治療中は横顔をみながら治療を進めていくと思いますし、レントゲンを頻繁に取るのも現実的ではない。さらに患者さんの協力度合いも大いに関係しますので、寸分違わず何ミリ動かせというのを保証はしてくれないと思います。

何ミリさがればさがったと感じるかは、主観の問題が多いので難しい問題です。元々口元がどれくらい出ているかにもよりますし、いわゆる出っ歯の程度にもよります。これこそ相談に行った矯正歯科医に「私の場合はどこまでさげれば綺麗になるだろうか?」聞いてみると、その先生がどれくらい口元の改善に関してしっかり見解を持っているかの基準になるのではないでしょうか。実際にはそういう矯正医との話の中で口元の改善に関して信頼できるかどうかを判断する他はないように思います。

また面長になる件ですが、出っ歯の治療で前歯を下げたにも関わらず横顔が改善しない場合は面長になってしまったケースが多いと思います。これは口元の改善という点では起きてほしくない現象です。よって面長にならないようにしっかり歯の動きをコントロールできる治療をやっていただく必要があると思います。そういう治療ができる先生はしっかりとした回答を相談にいくとしてくれると思いますので、ご参考にしていただけるとよいかと思います。

良い矯正医を選ぶことができますことをお祈りいたします。

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