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対象：一般歯科・歯の治療
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左上一番奥の歯を１０年以上前に，歯根治療をしました。半年ほど前，その歯の下の歯の被せものがとれ，再度かぶせ直し，少したった頃から、左上一番奥の歯が痛みだし（歯の根元が歯を押して歯が浮くような痛み）。抗炎症材をのんだり，抗生物質を飲んだり，下の被せものの高さを低く調節したり，ナイトガードを装着したり，色々しましたが，良くならず，数週間前から，再度歯根治療を始めました。レントゲンでは，歯根に炎症があることが認められました。今オーストラリアに住んでおり，歯根治療は，３−４回の治療で、治療の間は１−２週間です。私はすでに３回１週間おきに治療をしましたが，痛みの程度はあまり改善されてないように思います。今も左側を使わないようにしています。次の治療で，歯根に薬を入れ終了する予定です。３本の歯根のうち１本は、前の薬でブロックされていて，根元まで、ドリルが届かず，きれいに前の薬を取り除けないとのことです。この先生によると，かなりの歯根治療を今までしてきたが，私の歯根に入っている詰め物は（１０年前のもの）はとても固く，みたことがない，初めてだと，とても時間がかかりました。前回の治療時に、割れてはいないけど，歯に少し亀裂が入っていると言われました。かむと痛みがあるので，ずっと左側は使っていません。この歯自体，指で触ると，少しぐらつくような感じがします。歯肉の腫れはなく，歯槽膿漏もありません。奥歯はかむのに重要な歯で、残した方が良いと思い，色々治療をしてきましたが，もう抜くしかないのか，それともこのまま様子を見た方が良いのか，何か良いアドバイスがありましたら，お手数ですがどうぞよろしくお願いいたします。一回の治療で，４−５万毎回払うので，今まで払った分を考えると，なんとか歯を残したいとすがる気持ちです。
hagaitaiさん （ 埼玉県 / 女性 / 39歳 ）
回答：2件
袋 晃子
歯科医師
1
再植術という方法もあります。
こんにちは群馬県前橋市歯科ラブアンドティース院長の袋 晃子と申します。
根の治療がうまくいかずにお悩みだと思うのですが、
かぶせたものが外れると通常3日程度で根の詰め物は感染すると言われれています。
それを繰り返しているため、おそらく根の中や器具の達しない先端の組織に
細菌が住みついている可能性が大きいと思われます。
もともと上の一番奥の歯というのは器具が到達させにくい場所ですし、
またオーストラリアのドクターですから、歯自体が大きく根の空洞も大きな対象物で治療を
されているとおもうので、日本人の小さな歯に小さな根は、治療自体も行いにくい環境だと
思います。
痛みを重要視するなら抜歯の可能性が大きいと思いますが、
意図的な再植術（intentional replantation）といって
歯を一度抜いてから外で根の治療をして戻す方法もあります。
かみ合わせ等に問題がなければ
数年間の延命が図れることも多いですが、割れていたらだめですし、
すぐにくっつかずに落ちてしまうこともあります。
（噛み合わせに問題がある場合、一番奥の歯は一番力がかかるので
通常でも割れやすい歯です。）
さらにそのドクターが対応しない場合、
口腔外科のドクターを新たに紹介されたり
することもご承知おきください。
評価・お礼
hagaitaiさん
2012/03/26 16:43袋先生、お忙しいところ，ご丁寧なご回答ありがとうございました。とても参考になりました。専門医や再植術を調べて検討したいと思います。
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