猫の歯肉炎、口内炎？

はじめましてアレス動物医療センターの沖田と申します。

さて猫さんの摂食障害というといくつか可能性があると思うのですが、若い猫さんでというと最初に思い浮かぶのは確かに口内炎です。

口内炎も、エイズやカリシウイルスなどの伝染病でなるものもあれば、腎不全でなるもの、歯石でなるもの、自己免疫疾患（ちょっと語弊がありますがアレルギーのようなもの）など様々です。
これらの問題に関してはあまり頭部のレントゲンを撮る意味はないかもしれませんが、別の病気ではレントゲンやCT検査、MRI検査などが意味を持つことがあります。

他の可能性というとたとえば
1歯が抜けかけている、曲がっているなどの歯の問題
2喉や舌など歯肉以外の口腔内疾患
3顎骨など骨の問題
4嚥下、咀嚼にかかわる神経疾患

他にも細かく挙げるといろいろあるのでしょうが、この辺りではないでしょうか。

ただ、1に関してはおそらく現時点で見つかっていないとしたら、あるとしてもかなり奥の歯のトラブルということになり、麻酔をかけないと確認できないと思われます。

2もおそらく麻酔をかけないときちんと検査はできないと思いますし、そもそも歯肉炎もなかなか無麻酔ではすべての歯肉を観察するのは難しいでしょうから、見えない部分で激しい炎症が起きている場合は麻酔下での検査が必要になります。

3はレントゲンでわかりますが、きちんと評価するためには麻酔をかけて撮影する必要があります。

4は神経学的検査で異常がなければ、場合によってはMRI検査が必要かもしれません。

そうすると、ここから先の検査は全身麻酔が必要なものが多く、検査に麻酔というリスクが必要になるということにあります。

ですので、まずは抗炎症薬で改善するかを見て、それでも改善がなければさらに検査を、という主治医の先生の路線としては、一般的な流れとは思います。

抗炎症剤で治り、薬をやめても症状が再発しないというのであれば、何も麻酔をかける必要はないと思います。
逆に抗炎症剤を飲んでも改善がなく、あるいは薬を飲んでいる間は良いが、止めると再発するという場合は、さらに検査を進めるのが良いのかもしれません。

ただ麻酔下の検査ですから、全身状態によって可能かどうかもわかれるところと思いますので、このあたりはやはり主治医の先生とよく相談して考えるべきかと思います。

エサを欲しがり食欲があるのに食べられないとのことで、口腔内もしくは嚥下の問題が考えられます。口腔内の問題は口内炎や歯科疾患など、嚥下の問題としては喉の炎症やできもの、神経や筋肉の障害が考えられます。お話しにあるように口腔内検査において猫のような小さな動物の場合、レントゲン装置が歯科専用の物でないと診断が難しい場合があるため、かかりつけの診療にて検査、診断が難しい場合、口腔歯科専門医を紹介してもらい一度受診されることをおすすめ致します。