根幹治療の回数について

こんにちは。むつみデンタルクリニックの倉田です。

根管治療は根管内の汚れ、感染物質を取り除く「機械的清掃」と、薬液による「化学的清掃」によって行われます。
根管壁に付着している感染物質はリーマーを用いて削りますが、壁がきれいになった後では薬液を使うだけの回もあります。
（あまり大きく削りすぎてしまうと歯の強度も低下しますから）

根管内のよごれ具合によって「おおよそ」の回数、期間は予想できますが、「必ず次回に終わる」というようなことは言えません。
数回の誤差はあるでしょうから、どちらの先生の言うことも間違ってはいないでしょう。

歯の周囲の組織に炎症が残っている場合には違和感が出る場合もあります。
気になるようでしたら違和感が消えるまで治療を続けることもできます。


歯の神経の治療について
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こんにちは。つくばオーラルケアクリニックの飯田です。
根管治療（根の中の治療）と一口に言っても、感染している（＝すでにバイ菌が歯の中に入っている）かどうかで、治療の回数や目的が変わって参ります。

深い虫歯でもまだ中の神経（歯髄）が生きている場合は、歯の根の中の奥深くまではバイ菌が侵入していないケースもあります。手当が早ければ、根の中をしつこく何度も洗浄・消毒するまでもなく、中がきれいになるので通常は3回程度で終わるのではないかと思います。 このようなケースでは、歯の中にバイ菌がいない状態をキープして、バイ菌が繁殖するのに必要な、栄養源として利用される血液やタンパク質を除去し、無菌状態で蓋をしてしまうことが治療目的です。

一方、長期間放置された虫歯で、すでに中の神経が腐っている場合や、以前に神経を取って根の中に防腐剤を詰めた歯が化膿し、根の周りで膿んでいるようなケースでは、歯の内部や根の周囲にまでバイ菌がたくさんいるため、何度も機械的に擦って汚れを除去しつつ、バイ菌がいなくなるまで洗浄・消毒を繰り返し行う必要があります。バイ菌が残っている状態で蓋をしてしまうと、しばらくしてまた化膿してくるからです。この場合の治療目的はバイ菌の除去になるため、根が曲がっていて消毒しにくい場合や膿が大量にたまっている場合などは回数がかかる場合もあるのです。

また、根管治療の方法や使用薬剤は先生により異なります。根の中にバイ菌が残っているかどうかの判断基準は、施術者の経験や考え方によるところが大きく、先生により違ってくるかもしれません。毎回、担当医が変わるのであれば、治療に対する責任の所在が不明なこと、前回の時と比べて治療が上手く進んでいるかの判断はできないなどのデメリットがありますが、複数の医師により評価しているとも言えるので、今後の治療の進め方や方針について医院側とよく相談された方がよろしいのではないでしょうか？お大事になさいませ。

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