１４歳の男の子の不正咬合の治療について

kirakuu様、おはようございます。つくばオーラルケアクリニックの飯田です。

男の子で14歳ですと、まだ身長も伸び続けている時期かと思います。下あごの骨の成長は身長が伸び始める時期に一致して、ちょうど12歳ぐらいから始まりまさに今がピークかと思います。それに対して大人の歯が生え始めるのが6歳ぐらいで11、12歳ぐらいまでに永久歯が生え揃います。ですから、成長前の小さな子どもの顎に、大きな大人の歯が先に生えてきて、そのあと思春期にあごの骨が成長し、大人の面長な感じの顔つきになるのです。
このため、最終的にどういう咬み合わせになるかの事前予測は難しく、早い段階で歯列矯正を始めても、途中で微調整などの修正を加えながら、18歳～20歳ぐらいまで経過観察することも珍しくないのです。現在は成長期の途中ですから、考え方として成長が終わるまで待ってから歯列矯正を行う方法も考えられます。

一方で歯列矯正の方法には色々な流儀があり、先生によって治療法、治療期間、費用などが大きく異なります。また、あごの骨など骨格にアンバランスがある場合、歯の大きさ、並んでいる位置にだけ問題がある場合、あるいはその両方の場合など、歯列不正の種類や度合いによって治療法はケース・バイ・ケースです。14歳の時期だからこそできるアプローチもあるかも知れません。
実際に拝見していないので具体的な方法については言及できませんが、この春休み中に受診されるのでしたら、複数の歯列矯正の専門医を受診し（必要があればセカンドオピニオンなども試していただきたいと思います）、よくご相談のうえ納得してから治療に入っていただきたいと思います。

はじめまして、青山骨董通り矯正歯科の東海林 貴大(しょうじ たかひろ)と申します。
受け口の治療のタイミングでお悩みとのことですね。

実は、矯正治療の中で男子の受け口が一番、治療のタイミングが遅くなります。
受け口の子は成長が長く、そのため、かみ合わせが安定するのが遅いためです。

いま、歯並びが悪いので心配するのは、とてもわかりますが一番重要なのは成人になったときに、きれいな歯並びと正しいかみ合わせを手に入れることです。

成長を考えると早くても治療開始は16歳以降になります。
抜歯を行うかどうかもその時点で判断することになります。

あまり、早く治療を開始すると成長によって噛み合わせが戻ったり、治療が長期にわたってしまうリスクがあります。



今は、定期的に矯正医に掛かって定期健診と治療のタイミングを図る時期ですので病院に行くのはとても良いと思います。

成長期の矯正治療の中で、受け口の治療については2段階の治療を行っていくことが多くあります。
現在、身長の伸びもまだあるでしょう。つまり下顎の成長も残っている可能性があります。
下顎の成長が大きい場合、成長後で顎骨を小さくするには外科的な処置が必要になってしまうことも考えられるため、非外科的に治療を行うには、できるだけ下顎の成長を抑制するような装置を使用することもあります。
成長後の顎骨の位置関係などを考慮して、本格的な矯正治療に移行していく方がいいと思われます。歯を抜く場所や本数などはその中で診断として決定していくことになります。
もちろん、成長後からすべての矯正治療を開始する場合もありますが、成長予測ができる現在の状態で矯正歯科でカウンセリングを受けてみるといいでしょう。

成長には遺伝的要素も大きく影響します。個人差もありますが、家族歴や今までの身長の伸び率などを矯正の先生へお伝えして治療方針についてお聞きになるといいでしょう。

参考にされてください。
http://www.teethart-ortho.com
http://www.teethart.com
ティースアート 矯正歯科

こんにちは群馬県前橋市歯科ラブアンドティース院長の袋 晃子です。

お子様の場合はまだだ第二次性徴
が終了していませんので、度合いにもよりますが
最終的な調整は第二次性徴が終了してからになると思います。

子どもの時期からの矯正治療を行う場合は、

1.永久歯がはえそろうまでの成長期
2.成長発育がすすみ永久歯での歯列矯正
の２段階で矯正治療をおこないます。

このうち1の第一段階を一期治療といい、
予防矯正、抑制矯正などと言われる場合もあります。

この時期の矯正治療では、歯並びをきれいにすることは主目的ではありません。
将来の永久歯で歯並びが良くなるように土台となる顎の骨の成長発育をコントロールし、
きれいに歯がはえるように管理していくことなどが主目的になります。

主に簡単な装置を使い、約１年ぐらいで一段落します。

その後、定期観察に入ります。

そして２の２段階目の矯正治療である二期治療を行います。
これは第二次性徴によって顔が変わってしまうので
その後に細かい歯並びを整える作業です。

男子の第二次性徴は17歳ぐらいで終了しますので
細かい歯並びの調整はそれからになると思います。
もちろん受験期の問題もありますので
矯正科医と十分な相談をして行われるといいと思います。