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生命保険入院特約支払いについて

マネー 生命保険・医療保険 2007/07/01 18:35

生命保険契約期間満了時期と入院給付特約保険金の支払いについて質問します。父が6月26日脳梗塞で入院、幸い手術給付金付疾病入院給付特約付のニッセイ養老保険に加入しており日本生命営業員へ連絡したところ「入院給付金は支払われない」との回答でした。理由は、この特約は20日以上継続入院時に支払われるが、本保険契約満了は2007年7月5日(契約1977.7.5〜30年間)、この時点で10日間の入院であり契約条件を満たしていない点。約款の送付を依頼したが在庫がないとのことで別途郵送となり、契約満了の7月5日になってしまいかねず質問致しました。父は現在も入院中、20日以上の入院となる見込みです。保険契約満了前に入院したにも関わらず、期間満了までの10日分の支払さえ頂けないのでしょうか?

サムさん

回答:2件

釜口 博 専門家

釜口 博
ファイナンシャルプランナー

- good

生命保険入院特約支払いについて

2007/07/01 22:24 詳細リンク

サム様、この度は個別相談をいただきましてありがとうございます。
早速ご回答させていただきます。
ニッセイさんの約款を確認してみないとなんともいえないのですが・・・
私が取り扱っている保険会社の現在時点の約款では、保険期間が満了した時でも、「それらの事由が発生した時から継続している入院はこの特約の有効中の入院とみなして第一項および第四項の規定を適用(=保険金の支払)します」と書かれています。
それらの事由=保険期間が満了したという事由

ただ私の手持ちは、免責期間が4日の保険約款しかありませんでした。

ニッセイさんのその当時の約款では、規定が違う場合があります。
約款を確認して担当者にお話しする方法が最善ですね!

ご不明な点などありましたら、お気軽にご連絡下さい。
http://www.bys-planning.com/

よろしくお願いいたします。

回答専門家

釜口 博
釜口 博
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質問者

サムさん

保険金支払いの件で返信ありがとうございます

2007/07/02 23:43 固定リンク

ニッセイ養老保険
契約:昭和52年7月5日、契約時年齢 48歳
養老保険 主契約 200万円
災害割増特約
障害特約
災害入院特約
手術給付金付疾病入院給付金特約 日額5,000円
備考欄には、20日以上継続入院時 一日目から支払い 保険料総額 6,550円/月
以上しかわかりません。なにぶん約款がないというので。(保険屋が取り寄せて送るとは言ってますが)

サムさん


満期直前入院のお支払いについて

2007/07/03 10:12 詳細リンク

サム様 はじめまして 齋藤です

満期直前の入院の場合は以下のようになります。
「満期前に入院された場合、満期後も継続して入院していればその期間は支払われます。ただし支払い期間は保険証券に記載の1入院期間であり、退院があった場合はそこで入院満了となります」

したがってお父様の場合も、満期後も退院されるまで継続して入院されている場合(1入院120日などの限度があります)はその期間は請求可能となります。

以上の通りです。

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