強い嘔吐反射のある子供の治療

coco144様。
はじめまして。本郷壱岐坂矯正歯科の大原です。

先ず、矯正治療ですが、部分治療の必要性の有無、適正な開始時期、現況から見る将来の予測等も含めて、セカンドオピニオンとしてでも構いませんので、専門医院でご相談される事をお勧めいたします。そのうえで納得した医院選びをされた方がいいかと思います。

さて、本題に入ります。私の17年の臨床経験からの感触ですが、嘔吐反射は、強い不安感と恐怖心の現れであると考えております。現にお母様の指が平気なのは、安心と信頼があるからだと思います。矯正の臨床においては、歯型を採る際に嘔吐反射の強い方は大変な思いをされるのですが、先ず何をするのかを本人にしっかり説明し、恐怖心を抑え、リラックスさせることで問題なくスムーズに処置が出来ております。

治療に関しても同じ事が言えると思います。どんな器具をお口に入れるのか、これから何をするのかを説明する事で、嘘のように平気になるケースもございます。
後、矯正治療については、先程も申し上げた通り、適正な時期がございます。なんでもかんでも早くに始めればいいと言うものでもありません。ですので、もう少し時間が経てば、反射がなくなるという事も考えられます。その点も含めて、専門医院でのアドバイスをお受けになってはいかがでしょう。

子供は感受性が強いので、雰囲気を悟ってしまう事もあるかもしれません。以前の虫歯の先生は大丈夫のように、相性みたいなものはあると思います。そういうリラックスできる医院選び、歯科医師選びをするのもいいかもしれません。もちろんその先生がいけないと言っている訳ではございませんので、誤解のないようにお願いいたします。

とにかくリラックスさせる事、それは我々歯科医師の役目であると思っております。家庭で出来る事と言えば、そうですね・・・歯科医院へ買い物に行く様な雰囲気で行かれるのもいいかもしれません。相性のいい先生に出会える事を心よりお祈り申し上げます。

本郷壱岐坂矯正歯科 大原輝久

サロンのような空間で矯正治療。月々￥20,000で始める矯正プログラム。
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はじめまして、長崎の堀内と申します。さてお問い合わせの件ですが、お子様の嘔吐反射が強いということですね。あごも小さいということでしたらやはり矯正治療が必要かもしれませんが、７歳という年齢ということでしたらもう少し時間をかけて先生やスタッフさんのコミュニケーションを図ることからはじめてみてはいかがでしょう。もしかしたらお子さんが緊張しているせいで嘔吐反射している可能性があるからです。私は矯正専門医ですが、副院長が小児専門ですのでよく緊張しているお子さんが急にせきをしたり、嘔吐をしたりということがあるようです。そういうお子さんでも年齢によってあるいは、先生とのコミュニケーションによってだんだん慣れてきてなんでも治療できるようになることがあるようですよ。

群馬県前橋市歯科ラブアンドティースの袋 晃子と申します。

お子さんが診療ができずに嘔吐してしまい困っていらっしゃるようですが、
４歳児の時の歯科治療や日常のお母様の仕上げ磨きでは大丈夫という
お話ですから、新しい歯科医院で極度に緊張されていた可能性が高いと思います。

率直に歯科医にそのお話をされてすこしづつ慣れるように
していただいたらどうでしょうか？
初めはミラーだけとかお話だけとか慣れていくことで
診療ができるようになる事が多いと思います。

押さえつけてとかの診療は昔と違って現在はほとんど
おこないません。お子さんのペースに合わせて
診療が出来るようになってからでも
十分治療は行えると思いますので
あまりご自分で悩まずその部分を歯科医に相談してみて下さい。

歯科ラブアンドティースは袋歯科医院の分院です
http://www.owl.gr.jp/
歯科ラブアンドティース
http://www.loveandteeth.com/

嘔吐反射の原因の多くは、歯科治療に対する不安感や恐怖心など、メンテルの問題が関連しています。無理やり歯型を採ろうとせず、何度か通院して慣れることで、ほとんどの場合上手に歯型を取れるようになります。

これまでの経験上、嘔吐反射が強いお子様に多く見られる特徴として、口呼吸（普段から口が空いていること多く、鼻よりも口で息をすることが多い状態）が挙げられます。
歯型を取るときは口の中が印象材（粘土のようなもの）でいっぱいになりますので、口で呼吸するのは難しくなります。なるべく鼻で息をするようにお願いするのですが、普段から鼻で息をしていない口呼吸の方は、鼻呼吸の方よりさらに息苦しさを感じてしまいます。また、舌の位置が下の前歯付近にあることが多いため、歯型を採るトレーが入りにくく、そのことも違和感や不快感を増す原因になるようです。

coco144さんのお子様に口呼吸の症状はありませんか？もし、普段から口で息をすることが多いようでしたら、口を閉じて鼻で息をするように指導してあげてください。口呼吸は様々な不正咬合の原因にもなります。ただし、その原因が鼻やのどの病気にある場合は耳鼻科を受診して治療を行うことも必要です。

もし、口呼吸でなければ他の先生たちがおっしゃっているように、担当医と相談しながら、通院時にお子さんがリラックス出来るように心がけてあげれば問題ないと思います。また、ご存知かもしれませんが、歯型を採るのは食事の前のほうがいいです。ご参考までに。


清村矯正歯科

清村 多
http://www.2-koo.com/