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対象:一般歯科・歯の治療

吉岡 武史

吉岡 武史
歯科医師

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その歯が悪くなった原因は?

2009/05/03 18:20

 こんにちは歯科医師の吉岡武史です。
 かみ合わせ治療を専門にしています。

  お悩みのようですね。
 抜歯やインプラントに不安があるようなので
 追加のアドバイスです。 参考になれば幸いです。


*■1 その歯が悪くなった原因は? 
  その歯の治療は何回目でしょうか?
  複数回されているのではないかと推察します。

  ホームケアをしっかりと行っており、
  さらに定期健診も行っていても繰り返し
  再発される方に共通するのは、''負担過重''です。

  ''自分では気づかないかみ合わせの不調''
  があるかもしれません。

  歯ぎしりや食い縛り、自覚していない咬み癖、
  悪習慣、不良な姿勢、間違った身体の使い方
  不適合な歯科修復物。

  様々な原因でかみ合わせが悪くなり、
  一部の歯に咬合力が集中してしまいます。
  その結果被せ物や詰め物に、隙間や破折を生じ
  虫歯や歯周病が進行することがあります。



*■2  お奨めの選択肢の順番

**1 義歯  
   抜歯 奥歯(+親知らず)
   咬みにくいが侵襲が一番少ない

**2 インプラント
   抜歯 奥歯+親知らず
   一番良いが手術が必要

**3 延長ブリッジ
   抜歯 奥歯(+親知らず)
   他の歯に負担(将来に不安) 

**4 矯正または移植
   抜歯 奥歯のみ
    親知らずを利用できる場合のみ
    インプラント以上に実施出来る歯科が限られる。

**5 放置
   結果的に現在の選択

補足

*■3  不安解消のために 義歯の選択とその理由

  他の先生とは若干異なりますが
  その歯の悪くなった原因が不明です。
  現時点では判断材料も少なく、確定的なことはいえません。

  ご自身も迷っているのであれば、まず義歯を選択しては如何でしょうか?
  そのまま問題が未解決でブリッジやインプラントを
  行っても長期に安定した状態になるとは考えにくいのです。

  現状は選択しないことで結果、放置(選択5)され
  他の歯の負担が増えている状態です。

  海外での手術などに不安があるのだと思います。
  アフターケアも不安でしょう。
  一番侵襲が少ない義歯にして咬合の安定を図り、
  全体のバランスを確保しましょう。

  他の歯の負担を軽減するだけの目的に限るのであれば
  ナイトガードなども選択肢に入ります。


*■5 まとめ 義歯の後
  奥歯とそれに起因するトラブルを防ぐために
  行動をしなければいけません。
  義歯またはナイトガードを作成、使用することで
  最小限の侵襲で、時間が稼げます。

  かみ合わせの問題があるはずです。
  その上で親知らずや義歯のことなど
  様々な選択肢を判断しましょう。

  インプラントは安定したかみ合わせが
  出来てからが、一番良いと思います。  

  しっかりと自分の状態を見極め、長期的な計画を立てましょう。
  慌てても良いことはありません。
  十分に相談して納得できてから治療を始めましょう。

                          吉岡



  身体バランスをみるかみ合わせ治療 よしおか歯科

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この回答の相談

奥歯が折れました

心と体・医療健康 一般歯科・歯の治療 2009/04/26 14:50

かぶせ物がしてあった、上の奥歯が折れました。神経はすでに抜いてあったのですが、そこにボルトを通して治療する予定だったのですが、そのボルトを通すはずだった根っこのところを削っている途中に出血があり、もし… [続きを読む]

ぽっぽっぽさん (茨城県/38歳/女性)

このQ&Aの回答

折れた奥歯の処置について 堀内 晃(歯科医師) 2009/04/27 09:48
長期の計画で考えてみるのも一つです 石井 さとこ(歯科医師) 2009/04/27 17:22
根が折れた場合には 倉田 友宏(歯科医師) 2009/04/29 00:08
質問にお答えします。 金田 竜典(歯科医師) 2009/04/27 14:51

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