痛みの原因の探索

歯の痛みは様々な原因によって起こります。その中で、「冷たいものが沁みる」というのは虫歯、ないしは知覚過敏でしょう。しかし「知覚過敏」の場合には暖かいものは痛まない事が多いのです。すなわち、知覚過敏の可能性は低く、むしろ虫歯の可能性が高いと考えるべきでしょう。また歯の中心部には「歯髄」というものがあります。これは俗に「歯の神経」と呼んでいる部分です。ここが炎症を起こしていても暖かいものが沁みます。

そのほか、eryukiさんぐらいの年代の方でしたら「噛耗」といいまして、自然と歯が磨耗して噛むときに沁みたりすることがあります。

他の先生方が回答されているように、歯をくいしばってしまい、歯根膜という歯と顎の骨を接続する組織が痛む事もあります。また三叉神経という顎や歯の痛みを司る神経が過敏になって、痛みとして感じられる事もあります。これは「三叉神経痛」といいます。

最後に外力によるものです。これは事故や激しいスポーツ、あるいは奥歯を噛み締めるようなスポーツ(ゴルフやソフトボールでもこれに当てはまると言われます)で希に歯にひび(亀裂)が入ったり、割れてしまったりすることがあります。この場合にも熱いもの・冷たいものが沁みたり、噛むと痛かったりします。

このように歯の痛みの原因の探索は複雑です。さらには患者さんと先生の間の話の伝わり方(表現の仕方、聞き取り方)によっても、なかなか見つからないときもあります。

なかなか事態が好転しない時には「セカンド･オピニオン」を聞いてみる(つまり別の先生にも見てもらう)ほうが良いこともあります。両方話した上で、eryukiさんが納得されたほうで、治療を進めてみては如何でしょうか?