対象:年金・社会保険
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高額医療制度について(ご回答)
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セラビさん
こんにちは。はじめまして。
広島のFP、プロ・サポートの西村 浩樹です。
ご質問ありがとうございます。以下ご回答させていただきます。
>高額医療制度というのは、会社が今年7月に別の社会保険に加入し直して保険証も入院時のものと変わってしまったのですが、申請できるのでしょうか?<
まず、今回のご主人のバイク事故は、業務外(日常)の事故でしょうか?業務中(通勤中)の事故でしょうか?自損事故ですか?事故の相手(加害者)は?ご自身で治療費を払われているので自損事故?
以下ケース毎に整理してみます。
・業務中の事故-労災保険の適用なので、健康保険の給付である''高額医療制度''は使えません。
・業務外の事故-健康保険の適用なので''高額医療制度''は使えます。ただし、相手(加害者)がいれば、相手から補償があるので申請はできません。セラビさんは医療費10万円を払われて、相手からの補償がなければ申請は可能かと思います。
公的な健康保険制度であれば、保険証が変わっても申請できます。
最後に、''高額医療制度''については、わたしの以下のコラムをご参考にしてください。
知らないと損!高額療養費
http://profile.allabout.co.jp/pf/prosupport-nishimura/column/detail/34906
以上、セラビさんのご参考になれば幸いです。
評価・お礼
セラビ さん
早速、記入して郵送してみます。。代表して西村先生にお聞きしてしまいましたが、他の先生方もありがとうございました!
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この回答の相談
先程、テレビで高額医療制度があると知ったのですが。。
去年3月、主人がバイクで事故にあい、左足骨折の為、2ヶ月半入院し、医療費が70万円ほどかかりました。
幸い、バイクの保険に加入していたので、保… [続きを読む]
セラビさん (東京都/41歳/女性)
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