お口の中での１０年経過

　お口は物を噛んだり、息をしたり、おしゃべりしたり、、、いつも大活躍なんです。人工的な詰め物にとってもたいへん過酷な条件なんです。その中で１０年が経過し、少し違和感が出てきたのですね。
　下手な絵にしてみたのですが、sueさまの犬歯は以前虫歯で裏側が歯茎の下まで欠けてしまったのかもしれません。歯茎の下で接着された人工物が劣化して変質してしまったり、接着部自体が剥がれかけたりしているとコンタミネーション（汚染）が起こります。ただでさえ歯茎の中まで歯ブラシすることは難しいですもんね。ここに歯周病菌などが出現している可能性が考えられます。

　治療の可能性としましては、歯茎の内側（歯周ポケット内）を診査していただき、このままで保存が出来るのか判断していただき、さもなくば、人工物を撤去した上で保存の可能性を判断していただくとよろしいと考えます。
　状況からしまして抜歯はおそらくないと思いますが、再び被せ物を作成する時には、歯の質のかけている部分全周（デンティンフェルール）を最低１ミリ歯茎より上に出さなければいけません。今後の予防管理や、力学的に必須の条件だからです。その場合には、クラウンレングスニングという歯周外科処置や、エクストルージョンという小矯正治療、あるいは歯牙再植治療が伴います。

　犬歯は見た目だけでなく、噛み合わせの鍵になる大切な歯です。是非、良いかたちで保存し、予防管理して行って頂きたいです。

エクストルージョン、クラウンレングスニング、歯牙再植などの症例も載せています。『歯医者ブログ』
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