一般的な考え方をご案内します

高知の石川です。よろしくお願いします。

まず、心筋梗塞で入院した場合、考えられる流れとしては、申し込み後一年以内など、会社規定の範囲内で給付金が請求された場合は、調査が入ることが多いです。

具体的なことはわかりませんが、会社所定の基準があるはずです。

その場合は、入念に調べる可能性もあり、上記の告知義務違反と心筋梗塞に因果関係が認められれば、重大な告知義務違反と考える場合もあるでしょう。

しかし、これはあくまでも「仮定の話」であり、実際はわかりませんが。

確かに、この告知義務違反と因果関係がない場合は保険金の給付は受けられるかもしれませんが、所謂「生活習慣病」の場合、この告知抜かりの部分、つまり、コレステロール値の異常がかなりの範囲で触れてしまうのではないでしょうか？

なぜ、このようなご質問を投稿されたかは、私にはわかりかねますが、一つだけ大事なことを。

告知義務違反して、いいことは何もありません。

なぜか。

保険は給付を受けるために加入されますよね。

つまり、「給付を受け取る」状態になるまで、ご加入者は保険料を払い込みます。

それが、総額１万円なのか、１００万円なのかわかりませんが、仮に１００万円払い込んだ後、給付請求をして、重大な告知義務違反と認定され、契約解除などとなると、何のためにその時まで保険料を払ってきたかわからなくなります。

代償は大きいといわざるを得ないからです。

ご相談者様がなぜ、こういうご質問を投稿されたかは、この場では詳しく問いませんが、上記の内容が、少しでも参考になれば幸いです。

石川智